Лекарственное средство Мидокалм относится к группе миорелаксантов центрального действия. Мидокалм выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой белого цвета. Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, с гравировкой "50"или "150" на одной стороне, имеют слабый характерный запах. Хорошо впитывается из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. В течение часа в крови достигается Cmax. Биодоступность примерно 20%. Метаболизируется в почках и печени. Около 99% в виде метаболитов выводится почками. Фармакологическое действие. Мидокалм обладает местноанестезирующим и мембраностабилизирующим действием. Это лекарственное средство уменьшает болевые ощущения в периферических нервных окончаниях, замедляет проводимость импульсов в двигательных и первичных афферентных волокнах, вследствие чего происходит блокирование поли- и моносинаптических спинно-мозговых рефлексов. Возможно, вторично, происходит замедление выделения медиаторов в синапсах за счет ограничения поступления Ca2 в синаптические окончания. По ретикулоспинальному пути происходит торможение проведения возбуждения. Снижается патологически повышенный тонус и ригидность в мышцах. С уменьшением болезненности, облегчаются активные произвольные движения. Обладает слабым адреноблокирующим и спазмолитическим эффектом. Наблюдается усиление периферического кровотока независимо от влияния центральной нервной системы. Показания к применению. Мидокалм назначают при проведении восстановительного лечения после ортопедической и травматологической операции. Применяется в случае патологически повышенного тонуса мышц, спазмов мускулатуры, возникающих вследствие неврологических заболеваний (поражений пирамидных путей, рассеянного склероза, миелопатии, энцефаломиелита, инсульта). Также применяется в случае мышечной контрактуры, которая сопровождает болезни в органах костно-мышечной системы (спондилоартроз, артрозы крупных суставов, спондилез, люмбальные и цервикальные синдромы). Назначается в комплексе комбинированной терапии болезней сосудов (диабетическая ангиопатия, облитерирующий артериосклероз, болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит) или болезней, которые развиваются вследствие нарушений функционирования сосудов. Мидокалм применяется в случае детского церебрального паралича (болезнь Литтла) и при других энцефалопатиях, которые сопровождаюся мышечной дистонией. Способ применения. Мидокалм принимается внутрь, после приема пищи, не измельчая, с небольшим количеством воды. Для взрослых дозировку начинают с 50 мг по 2–3 раза в день, доза увеличивается до 150 мг 2–3 раза в день. Для детей в возрасте от 1 до 6 лет 5 мг на 1 кг веса в сутки; для детей от 7 до 14 лет — 2–4 мг на кг (до трех раз в день). В случаях если ребенок не может проглотить таблетку в оболочке, то ее можно растереть. Противопоказания. Данное лекарство противопоказано детям возрастом до 1 года, больным миастенией, а также людям, у которых наблюдается повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарственного средства. Побочное действие может выражаться в виде: мышечной слабости, головной боли, снижения АД, тошноты, рвоты, абдоминального дискомфорта (с уменьшением дозы приведенные эффекты обычно проходят). В исключительных случаях может возникнуть аллергическая реакция (крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, эритема, анафилактический шок, бронхоспазм, одышка). Особые указания. Употребление лекарственного средства не влияет на способности пациентов к исполнению работы, которая требует быстроты психомоторных реакций и сконцентрированного внимания. Во время беременности (особенно в период 1 триместра) и в период лактации лечение Мидокалмом возможно при условии, если ожидаемая польза для матери превыше потенциального риска для плода. Мидокалм может взаимодействовать с седативными, снотворными средствами, содержащими алкоголь. Передозировка. Мидокалм обладает широкими терапевтическими действиями. В литературных источниках описано его применение у детей дозировкой до 600 мг внутрь без выявления серьезных токсических признаков. В некоторых случаях при приеме внутренне по 300–600 мг за день у больных детей наблюдалась раздражительность. При экспериментальных исследованиях, которые проводились на животных, большие дозировки вызывали клонические и тонические судороги, атаксию, одышку и паралич дыхания. В случае передозировки Мидокалмом промывается желудок (при приеме внутрь), и проводится поддерживающая терапия при выявлении симптомов. Специфических антидотов не существует. Условия хранения: Лекарственное средство надлежит хранить в сухих, недоступных для детей местах, при температурном режиме от 15° до 30°С. Данное средство может храниться до трех лет.