Фармакологическое действие Представляет собой гепатопротектор. Обладает холелитолитическое, желчегонное, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое и иммуномодулирующее действием. Приводит в равновесие мембраны холангиоцитов и гепатоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие. Уменьшение содержания гидрофобных (потенциально токсичных) кислот происходит в результате действия лекарственного средства на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот. Гипохолестеринемическое действие развивается в результате снижения процесса всасывания в кишечнике холестерина и других биохимических эффектов. Снижает гибель клеток, вызванную токсичными желчными кислотами. Показания к применению - ПБЦ (первичный билиарный цирроз) в случае отсутствия признаков декомпенсации (в симптоматической терапии); - билиарный рефлюкс-гастрит; - при функционирующем желчном пузыре растворение холестериновых камней (мелких и средних). Побочное действие Пищеварительная система: тошнота, кальцинирование желчных камней, диарея, повышение показателей активности печеночных трансаминаз, абдоминальная боль; в случае терапии ПБЦ (первичный билиарный цирроз) может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая проходит после отмены лекарства. Противопоказания - нефункционирующий желчный пузырь; - желчные камни рентгеноположительные; - воспалительные заболевания желчных протоков, желчного пузыря и кишечника острой формы; - печеночная или почечная недостаточность выраженной формы; - цирроз печени декомпенсационной стадии; - дефицит лактазы, непереносимость лактозы или мальабсорбция глюкозы-галактозы; - панкреатит; - взрослые пациенты и дети с массой тела до 34 кг (для лекарственного средства в форме таблеток); - беременность; - женщины в период лактации; - гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Способ применения Лекарственное средство таблетированной формы принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточно большим количеством воды. Время приема – вечером. В случае растворения холестериновых желчных камней: суточная дозировка составляет 10 мг/кг. Длительность курса лечения - от 6 до 12 месяцев. В случае профилактики повторного образования камней: Ливодексу рекомендуется принимать на протяжении нескольких месяцев. В случае билиарного рефлюкс-гастрита: суточная дозировка составляет 250 мг в один прием. Продолжительность курса лечения - от 10-14 дней и до 6 месяцев, в случае необходимости продолжительность курса терапии доходит до 2 лет. В случае симптоматической терапии ПБЦ (первичного билиарного цирроза): суточная дозировка составляет 10-15 мг/кг. В случае, если масса тела пациента составляет менее 34 кг, лекарственное средство рекомендуется принимать в виде суспензии. Особые указания Для того чтобы камни успешно растворились, необходимо: - чтобы они были исключительно холестериновые; - чтобы размер камней не превышал 15-20 мм; - чтобы желчный пузырь был заполнен камнями не более, чем на половину; - желчевыводящие пути полностью функционировали. Если лекарственное средство назначено врачом с целью растворения желчных камней, необходим вести контроль за показателями активности печеночных трансаминаз и ГГТ, ЩФ,а также показателями концентрации билирубина. В случае сохранения повышенных показателей лекарственное средство требуется отменить. В первые 3 месяца терапии с частотой каждые 4 недели рекомендуется проводить холецистографию. В дальнейшем холецистографию необходимо проводить каждые 3 месяца. Контроль по эффективности терапии в течение первого года необходимо проводить каждые 6 месяцев при помощи УЗИ (ультразвукового исследования). После достижения полного растворения конкрементов необходимо продолжить прием лекарственного средства как минимум еще следующие 3 месяца. Это поспособствует растворению остатков конкрементов, которые не просматриваются при помощи УЗИ, так как их размеры слишком малы. Если после начала терапии прошло от 6 до 12 месяцев, а частичного растворения конкрементов не было достигнуто, можно констатировать о неэффективности данной терапии. Если в период курса лечения обнаружился не визуализируемый желчный пузырь, значит, не произошло полного растворения конкрементов, и лечение следует остановить. Влияние на способность управления автотранспортными средствами Лекарственное средство не оказывает отрицательного влияния на способность пациентов управлять автотранспортными средствами. Условия хранения Температурный режим при хранении данного лекарственного средства составляет не выше 25°С. Место хранения - недоступное для детей и защищенное от света. Срок годности – 2 года. Из аптек лекарство отпускает по рецепту врача.