Действующее вещество Бикалутамид Фармакологическое действие Нестероидный антиандрогенный препарат, представляющий собой рацемическую смесь, причем антиандрогенной активностью обладает только (R)-энантиомер. Другими видами эндокринной активности препарат не обладает. Связываясь с андрогенными рецепторами, он не активирует при этом экспрессию генов, также подавляет стимулирующее влияние андрогенов. Именно поэтому происходит регрессия новообразований предстательной железы. В некоторых случаях возможно развитие клинического «синдрома отмены антиандрогенов» при прекращении приема препарата. Показания к применению Рак предстательной железы в комплексе с хирургической кастрацией или с аналогом ГнРГ. Способ применения Препарат назначается взрослым и пожилым мужчинам по 50 мг 1 раз/день. Лечение препаратом Касодекс нужно начинать вместе с началом приема аналога ГнРГ или хирургической кастрацией. Больным с нарушением функции почек или с небольшими нарушениями функции печени прием лекарства осуществляется в тех же дозах. Противопоказания — прием препарата одновременно с цизапридом, терфенадином или астемизолом; — повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бикалутамиду. Женщинам и детям препарат не назначается! При нарушениях функции почек и при незначительных нарушениях функции печени корректировать разовую дозу не требуется. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени, в связи с возможностью замедления выведения бикалутамида, а также кумуляции бикалутамида. Побочное действие Препарат хорошо переносится большинством пациентов, однако есть небольшой процент отмены лечения из-за вызванных побочных эффектов. В большинстве случаев – гинекомастия, которая может сохраняться и после отмены препарата при длительной терапии, приливы жара, болезненность грудных желез, диарея, тошнота, возможно временное транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха, холестаз, зуд, астения. Редко бывают реакции повышенной чувствительности, ангионевротический отек, крапивница, интерстициальные легочные заболевания. Крайне редко встречаются: рвота, печеночная недостаточность, сухость кожи. В случае одновременного приема препарата с аналогами ГнРГ возможны: сердечная недостаточность, анорексия, диспепсия, сухость во рту, запор, метеоризм. При лечении Касадексом возможны головокружение, головная боль, бессонница или сонливость, одышка, сексуальная дисфункция, никтурия, анемия, сыпь, алопеция, гирсутизм, усиление потоотделения, сахарный диабет, отеки, гипергликемия, изменение массы тела, боль в животе, в груди, в области таза, озноб. Условия хранения Список Б. Препарат нужно хранить при температуре не более 30°C. Касодекс должен находиться в недоступном для детей месте. Срок годности данного препарата – 5 лет.