Фармакологическое действие Представляет собой противорвотное лекарственное средство. Является центральным блокатором допаминовых рецепторов. Активное вещество - домперидон - антагонист допамина, который обладает противорвотными свойствами. Он плохо проникает через гема́то-энцефали́ческий барье́р (ГЭБ). Применение активного вещества, особенно у взрослых пациентов, очень редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, но домперидон стимулирует процесс выделения из гипофиза пролактина. Механизм противорвотного действия лекарственного средства, возможно, обусловлено сочетанием в триггерной зоне хеморецепторов антагонизма и периферического (гастрокинетического) действия к рецепторам допамина. Исследования, проведенные на животных, а также низкие концентрации лекарственного средства, найденные в мозге, говорят о центральном действии активного вещества домперидона на допаминовые рецепторы. В результате приема внутрь вещество домперидон повышает продолжительность дуоденальных и антральных сокращений, повышает в пищеводе давление и ускоряет процесс опорожнения желудка у здоровых людей. Никакого действия на желудочную секрецию вещество Мотилиум не оказывает. Применение Мотилиума Комплекс симптомов диспепсии, которые часто ассоциируются с желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом, замедленным опорожнением желудка: - болевые ощущения в верхней части живота, ощущения вздутия живота или переполнения в эпигастрии, быстро наступающая насыщаемость; - метеоризм, отрыжка; - тошнота, рвота; - отрыжка с желудочным содержимым или без него, изжога. Тошнота и рвота органического, функционального, инфекционного происхождения, вызванные лекарственной терапией, радиотерапией или нарушением диеты. Особым показанием является тошнота и рвота, которые вызваны агонистами допамина в случае их использования при заболевании Паркинсона (такими как бромокриптин и леводопа). Побочное действие Мотилиума Пищеварительная система: редко встречаются желудочно-кишечные расстройства; еще реже - спазмы кишечника переходящего характера, нарушение показателей функциональных проб печени. Нервная система: очень редко встречаются - судороги, экстрапирамидный синдром, головная боль, сонливость. У детей экстрапирамидные явления возникают очень редко, еще реже (в единичных случаях) они возникают у взрослых. После отмены лекарственного средства все симптомы исчезают. Психические расстройства: очень редко встречаются – нервозность, ажитация. Такие побочные явления как сонливость, судороги и ажитация развиваются очень редко и чаще всего у детей и новорожденных. Иммунная система: очень редко - анафилактические реакции, в том числе шок анафилактический, крапивница, отек ангионевротический, аллергические реакции. Эндокринная система: редко - повышение в плазме показателей уровня пролактина. Кожные покровы: очень редко развивается зуд, сыпь. Противопоказания - пролактинома (пролактин-секретирующая опухоль гипофиза); - параллельный прием пероральных форм эритромицина, кетоконазола или других ингибиторов изофермента CYP3A4, которые вызывают удлинение интервала QTc. Это вориконазол, флуконазол, кларитромицин, телитромицин и амиодарон; - желудочно-кишечное кровотечение, перфорация отделов ЖКТ или механическая непроходимость, при которых стимулирование в желудке двигательной функции может представлять огромную опасность для жизни и здоровья пациента; - пациенты, чья масса тела составляет менее 35 кг; - гиперчувствительность к компонентам лекарства. С осторожностью принимать рекомендуется при наличии почечной и печеночной недостаточности, а также детям. Способ применения Мотилиума Лекарство в виде таблеток лучше принимать до приема пищи. Если лекарство принять после еды, то увеличивается вероятность замедления процесса абсорбции активного вещества домперидона. Дозировка Взрослые пациенты и дети старше 12 лет: принимают по 1 или 2 таблетки 3 или 4 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 80 мг. Дети: принимают по 1 таблетки 3-4 раза в сутки. Если отсутствует терапевтический эффект, то дозировку лекарства можно удвоить. Максимальная суточная дозировка составляет 80 мг. Лекарство в виде таблеток рекомендовано принимать только взрослым пациентам, а также детям, чья масса тела составляет не менее 35 кг. В педиатрической практике рекомендуется принимать лекарство в виде суспензии. Пациентам с почечной недостаточностью не требуется корректировка дозировки. Если лекарственное средство назначено повторно, то частоту приема необходимо снизить до 1 или 2 раз в сутки. В случае длительной терапии пациентам необходимо регулярно наблюдаться у врача. Особые указания В случае совместного применения лекарства с антисекреторными средствами или антацидными, последние необходимо принимать после еды. В составе таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой, присутствует лактоза, поэтому пациентам с непереносимостью лактозы, галактоземией и наличием нарушений в процессе всасывания глюкозы и галактозы принимать их не следует. Активное вещество домперидон метаболизирутся в печени, следует с осторожностью назначать лекарство пациентам с печеночной недостаточностью. Влияние на способность к управлению автотранспортными средствами Лекарство не оказывает или оказывает очень малое воздействие на способность к управлению автотранспортными средствами. Условия хранения Мотилиума Температурный режим при хранении данного лекарственного средства составляет от 15 до 30°С. Место хранения - недоступное для детей. Срок годности – 5 лет. Из аптек отпускается без рецепта врача.