Фармакологическое действие Лекарственное средство, обладающее преимущественно антидепрессивным свойством. Кроме того, оно оказывает некоторое седативное и анксиолитическое действие. От ингибиторов моноаминоксидазы и трициклических антиоксидантов отличается тем, что не оказывает влияния на моноаминоксидазу. Обладает высокой аффинностью к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, вступает с ними в агонистическое или антагонистическое взаимодействие, подавляет обратный захват серотонина. Данный антидепрессант эффективен при терапии расстройств сна и тревожно-депрессивных состояний. Оказывает быстрый эффект на соматические (головная боль, сердцебиение, потливость, миалгии, гипервентиляция и частое мочеиспускание) и на психические симптомы тревоги (бессонница, страх, раздражительность и аффективная напряженность). Способствует увеличению продолжительности и глубины сна, восстанавливая его качество и структуру. У пациентов, которые страдают хроническим алкоголизмом и зависимостью от производных бензодиазепина, снижает патологическую тягу к алкоголю и бензодиазепину во время абстинентного синдрома. Нормализует эмоциональное состояние и повышает настроение. Триттико восстанавливает потенцию и либидо. Привыкания не вызывает. Почти не влияет на нейтральный захват дофамина и норадреналина, а также на массу тела. Применение Применение лекарственного средства показано при тревожно-депрессивных состояниях эндогенной этиологии, тревожно-депрессивных состояниях на фоне органических заболеваний центральной нервной системы (деменция, атеросклероз сосудов головного мозга, болезнь Альцгеймера). При психогенных депрессиях (в том числе невротические и реактивные депрессии), депрессивных состояниях на фоне продолжительного болевого синдрома, бензодиазепиновой зависимости, алкогольных депрессиях, а также при расстройствах потенции и либидо. Побочное действие Возможны побочные явления в виде аллергических реакций, раздражений глаз и приапизма. Центральная и периферическая нервная система: быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость, слабость, возбуждение, мышечные боли, парестезии, тремор, дискоординация и дезориентация. Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, аритмии, снижение частоты сердечных сокращений, нарушение проводимости, незначительные нейтропения и лейкопения. Пищеварительная система: Триттико может вызвать тошноту, рвоту, сухость и горечь во рту, снижение аппетита, диарею. Противопоказания К противопоказаниям для применения лекарственного средства относятся: повышенная чувствительность к его компонентам, беременность, период грудного вскармливания и детский возраст до 6 лет. Следует соблюдать осторожность при назначении лекарства пациентам с инфарктом миокарда, атрио-вентрикулярной блокадой, повышенным артериальным давлением, печеночной или почечной недостаточностью, аритмией желудочков, а также пациентам до 18 лет. Способ применения Таблетки принимают внутрь, целиком, запивая достаточным количеством воды, за полчаса до или через 2-4 часа после приема пищи. Начальная доза для взрослых составляет 100 мг 1 раз в сутки, после приема пищи или перед сном. Дозу можно будет увеличить на 4-й день до 150 мг. Далее каждые 3-4 дня суточную дозу Триттико увеличивают на 50 мг до достижения оптимальной терапевтической дозы. Если суточная доза составляет более 150 мг, то его необходимо разделить на 2 приема. До обеда принимают меньшую дозу, перед сном – основную. Максимальная суточная доза для пациентов на амбулаторном лечении составляет 450 мг. Для пациентов на стационарном лечении суточная доза не должна превышать 600 мг. Рекомендуемая суточная доза для лечения расстройств либидо – 50 мг. При монотерапии импотенции суточная доза лекарственного средства составляет более 200 мг, а при комбинированной терапии – 50 мг. При лечении бензодиазепиновой зависимости постепенно уменьшают дозу бензодиазепина. Всякий раз, снижая его дозу на ¼ или ½ таблетки, одновременно надо добавлять 50 мг данного антидепрессанта. Таким образом, постепенно доводят до полной отмены бензодиазепинов. Затем так же постепенно, каждые 3 недели дозу антидепрессанта снижают на 50 мг. Начальная доза для пожилых и ослабленных пациентов составляет до 100 мг в сутки. При необходимости врач может ее увеличить. Максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг в сутки. Начальная доза для детей в возрасте 6-18 лет составляет 1.5-2 мг на 1 кг массы. Триттико при необходимости можно постепенно увеличить до 6 мг на 1 кг массы тела с интервалом 3-4 дня. Особые указания Из-за возможного риска снижения артериального давления и развития брадикардии необходимо назначать лекарство с осторожностью пациентам с расстройством сердечной проводимости, различной степенью атрио-вентрикулярной блокады, с недавно перенесенным инфарктом миокарда. Во время приема лекарственного средства рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков. Условия хранения Следует хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.