Уже на протяжении длительного времени органические нитраты традиционно занимают особое место в схеме лечения больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). В России и во всем мире препараты этой группы стоят на первом месте по частоте назначения пациентам с приступами стенокардии – одного из наиболее серьезных проявлений этого заболевания. Благодаря хорошей изученности и обширному опыту клинического применения, наибольшую популярность среди специалистов приобрели препараты на основе глицерил тринитрата (нитроглицерина) и изосорбида динитрата (нитросорбида). Наиболее распространенными лекарственными формами нитроглицерина для купирования болевого синдрома при ИБС являются таблетки и спрей для сублингвального приема. Прием нитроглицерина в виде спрея часто оказывается более предпочтительным, поскольку спрей обладает рядом таких важных преимуществ, как быстрота действия, точность дозировки, удобство применения, особенно это актуально для пациентов пожилого возраста, и увеличенный срок годности. До настоящего времени спреевая форма нитроглицерина в России была представлена исключительно препаратами Нитроминт и Нитроспрей. Теперь этот выбор расширился. Компания Фармамед.РФ представила в аптеках ряд новинок, одной из которых является спрей для сублингвального приема Нитроспринт. Нитроспринт снабжен высокоточной механической дозирующей системой и содержит не менее 300 доз нитроглицерина. Благодаря прозрачному флакону легко контролировать остаток препарата и своевременно принимать решение о замене упаковки. Значительный, 4 года, срок хранения Нитроспринта будет иметь значение для больных с начальными стадиями заболевания, когда потребность в препарате возникает относительно редко. В таких случаях таблетированные формы с относительно небольшим сроком годности, постепенно разрушающиеся при хранении, требуют периодической замены вследствие снижения терапевтической эффективности, тогда как спрей Нитроспринт сохраняет заявленную эффективность на протяжении всего срока годности. Зарегистрированная отпускная цена на Нитроспринт 102 руб. Несмотря на то, что нитроглицерин по праву считается основным и наиболее мощным препаратом для купирования приступов стенокардии, ему присущ ряд побочных эффектов. Однако при регулярном приеме препарата большинство побочных эффектов постепенно исчезает. Тем не менее, для пациентов с плохой переносимостью нитроглицерина хорошей альтернативой может стать изосорбида динитрат. В сравнении с нитроглицерином он обладает более мягким и, что немаловажно, более продолжительным действием. Пролонгация терапевтического эффекта изосорбида динитрата достигается благодаря большему периоду полувыведения препарата из организма и образованию активного метаболита – изосорбида-5-мононитрата. Благодаря особенностям фармакокинетики прием изосорбида динитрата позволяет эффективно купировать не только болевые приступы при ИБС, но и бессимптомно протекающие безболевые эпизоды ишемии. Теперь изосорбида динитрат в виде спрея и концентрата для приготовления инфузий представлен и под торговой маркой Изакардин. Изакардин спрей для сублингвального приема сочетает в себе достоинства изосорбида динитрата и спреевой формы. Действующее вещество активно всасывается в слизистой полости рта и быстро поступает в системный кровоток, обеспечивая стабильный и прогнозируемый терапевтический эффект. Изакардин концентрат для инфузий широко применяется на догоспитальном и госпитальном этапах для оказания неотложной помощи при остром коронарном синдроме. Изакардин концентрат для инфузий не содержит спирт, и в отличие от препаратов на основе нитроглицерина, менее требователен к мониторингу артериального давления при введении. Зарегистрированная отпускная цена на Изакардин в спрее (не менее 300 доз) – 240 руб. и в ампулах (1мг/мл 10мл*10) – 640 руб. Препараты Нитроспринт и Изакардин включены в список ЖНВЛС. Оптовые покупатели могут заказать новинки у фармацевтических дистрибьюторов: Катрен, Протек и Пульс.