Действующее вещество гликлазид Фармакологическое действие Диабетон МВ относится к пероральным гипогликемическим лекарствам из группы производных сульфонилмочевины, которые отличаются от других лекарств присутствием N-содержащего гетероциклического кольца. Действие гликлазида стимулирует секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса, понижает концентрацию глюкозы в крови, а также оказывает гемоваскулярные эффекты. Гликлазид восстанавливает ранний пик секреции инсулина при сахарной диабете 2 типа, а также усиливает вторую фазу секреции в ответ на поступление глюкозы и прием пищи. Также действующее вещество влияет на механизмы, которые вызывают при сахарном диабете развитие осложнений, тем самым снижается риск тромбозов мелких сосудов. По сравнению со стандартным гликемическим контролем, интенсивный гликемический контроль, который основан на употреблении данного лекарства, при сахарном диабете 2 типа снижает макро- и микрососудистые осложнения. Такое интенсивное воздействие предусматривает назначение Диабетон МВ и повышение его дозировки вместо или на фоне стандартного лечения перед добавлением других лекарственных средств. Результат применения гликлазида был достигнут за счет значимого снижения риска: на 11% развитие почечных осложнений, на 14% микрососудистые осложнения, на 21% возникновение и развитие нефропатии и макроальбуминурии на 30%. Показания к применению • Заболевании сахарным диабетом 2 типа в случае недостаточной эффективности физических нагрузок, диетотерапии и снижении массы тела. • Профилактики осложнений сахарного диабета 2 типа у пациентов путем интенсивного гликемического контроля. Способ применения Лекарственное средство назначается только взрослым. Рекомендуется принимать таблетку внутрь (проглотить, не измельчая и не разжевывая) раз в сутки, лучше во время завтрака. Суточная норма – 30-120 г (1/2-2 таблетки). В случае пропуска одного или нескольких приемов лекарства нельзя в следующий прием принимать более высокую дозу, лучше принять пропущенную таблетку на следующий день. Подбирать дозу лекарства нужно индивидуально, в каждом случае – в зависимости от концентрации гликозилированного гемоглобина и глюкозы крови. Рекомендуемая начальная суточная доза составляет ½ таблетки или 30 мг. В случае адекватного контроля в этой дозировке таблетки используются для поддержания лечения. В противном случае суточную норму увеличивают до 120 мг. Повышение дозировки возможно не раньше, чем через месяц после терапии лекарством в уже назначенной дозе. Исключение – пациенты, у которых после двух недель терапии не снизилась концентрация глюкозы крови. В этих случаях уже после 2 недели приема может быть увеличена суточная дозировка. Противопоказания Диабетон МВ противопоказан пациентам при: • Сахарном диабете 1 типа; • Диабетичкой коме, диабетическом кетоацидозе, диабетической прекоме; • Печеночной и почечной недостаточности; • При одновременном приеме миконазола; • При беременности и в период лактации; • При чувствительности к гликлизиду и другим вспомогательным веществам препарата, производным сульфаниламидам и сульфонилмочевины. Также не рекомендуется лекарственное средство тем, у кого врожденная непереносимость лактозы, синдромом малаабсорбции глюкозы/галактозы, галактоземией, так как в состав входит лактоза. Применять таблетки следует с осторожностью при несбалансированном или нерегулярном питании, тяжелых недугах сердечно-сосудистой системы, гипофизарной или надпочечной недостаточности, алкоголизме у пожилых пациентов, длительной терапии ГКС, недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Побочное действие Учитывая опыт применения производных сульфонилмочевины и гликлазида, следует помнить о возможных побочных эффектах. Диабетон МВ, как и другие лекарства группы сульфонилмочевины, может вызвать гипогликемию по причине нерегулярного приема пищи. Основные симптомы - тошнота, головная боль, рвота, утомляемость, депрессия, нарушения сна, повышенная утомляемость, судороги, слабость, потеря сознания. В основном, симптомы купируют употребление сахара. При длительной и тяжелой гипогликемии показана медицинская помощь, госпитализация. Также могу возникнуть иные побочные эффекты со стороны системы пищеварения: тошнота, боль в животе, запоры, диарея. Избежать этих побочных эффектов или минимизировать симптомы позволяет прием таблеток во время завтрака. Со стороны подкожной клетчатки и кожи: эритема, сыпь, зуд, крапивница.