Действующее вещество Левокарнитин* (Levocarnitine*) Фармакологическое действие Лекарство для коррекции метаболических процессов. Входящий в состав левокарнитин является природным веществом, родственным с витаминами группы В. Он участвует в обменных процессах как переносчик жирных кислот из цитоплазмы через клеточные мембраны в митохондрии. Жирные кислоты подвергаются процессу β-окисления с последующим образованием большого количества метаболической энергии (в виде АТФ). Лекарство нормализует жировой и белковый обмен, угнетает образование кетокислот, восстанавливает щелочной резерв крови, уменьшает степень лактацидоза, угнетает анаэробный гликолиз, повышает переносимость физических нагрузок, увеличивает двигательную активность, содействует экономному расходованию гликогена, а также увеличению его запасов в печени. Показания к применению При приеме внутрь лекарственного средства: нарушения метаболизма миокарда при ИБС (постинфарктное состояние, стенокардия); дефицит карнитина (первичный и вторичный). При внутривенном введении лекарственного средства Карнитен: состояние гипоперфузии после кардиогенного шока; изменение метаболизма миокарда после острого инфаркта миокарда; вторичный дефицит карнитина. Способ применения Для лечения первичного и вторичного дефицита карнитина на фоне генетических заболеваний назначают лекарство внутрь. Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела и возраста больного. Возраст Суточная доза 0–2 лет 150 мг/кг массы тела 2–6 лет 100 мг/кг массы тела 6–12 лет 75 мг/кг массы тела Старше 12 лет, взрослые 2–4 г Для лечения вторичного дефицита больным при гемодиализе лекарство назначают для приема внутрь по 2–4 г/сутки либо внутривенно по 2 г/сутки после завершения сеанса гемодиализа. Для лечения постинфарктного состояния и стенокардии лекарство назначается по 2–6 г/сутки. Перед использованием следует растворить в воде лекарство Карнитен, пить вне зависимости от приема пищи. Для лечения острого инфаркта миокарда назначают по 100–200 мг/кг в виде четырех медленных внутривенных инъекций или же в виде непрерывного внутривенного введения в первые 48 часов с условием последующего понижения дозировки в два раза все то время, пока больной находится в кардиологическом отделении. После этого необходимо перейти на внутренний прием лекарства в дозировке 2–6 г. Для лечения кардиогенного шока внутривенное введение необходимо продолжать пока пациент не выйдет из такого состояния. При внутривенном введении лекарство нужно вводить медленно на протяжении 2–3 минут. Противопоказания Нельзя использовать при повышенной чувствительности к веществам, входящим состав. Следует назначать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом. Побочное действие В отношении пищеварительной системы: после приема внутрь могут возникнуть легкие диспептические расстройства (запор, диарея, метеоризм, боли в эпигастрии). Прочие: у больных с уремией в результате приема Карнитена могут возникнуть симптомы мышечной слабости; также могут появиться аллергические реакции. Во время быстрого внутривенного введения могут появиться боли по ходу вены, которые проходят после снижения скорости. Условия хранения Срок годности для жевательных таблеток составляет 3 года, для раствора для внутреннего применения — 5 лет, для раствора для внутривенного использования — 4 года. Хранить нужно в месте, которое недоступно детям, при температуре воздуха не больше 25°C. Особые указания При назначении данного лекарства больным с сахарным диабетом нужно учесть, что оно улучшает усвоение глюкозы и может привести к развитию гипогликемии. Поэтому весь период лечения нужно проводить контроль уровня глюкозы и при необходимости корректировать дозы инсулина и гипогликемических лекарств. Не было выявлено случаев метаболической зависимости или привыкания.