Состав и форма выпуска Симбалта — капсулы: 1 капс. содержит дулоксетин (в виде гидрохлорида) 30 и 60 мг; 7, 14, 28 или 84 шт в упаковке. Фармакологическое действие Симбалта оказывает антидепрессивное действие. Показания депрессия; болевая форма диабетической нейропатии. Противопоказания повышенная чувствительность к Симбалте; одновременное применение с ингибиторами МАО; некомпенсированная закрытоугольная глаукома. С осторожностью: обострение маниакального/гипоманиакального состояния; эпилептические припадки; мидриаз; нарушение функции печени или почек; вероятность суицидальных попыток. Применение при беременности и кормлении грудью Из-за недостаточного опыта применения Симбалты во время беременности, препарат следует назначать во время беременности только в том случае, если потенциальная польза для пациентки значительно превышает потенциальный риск для плода. Пациентки должны быть предупреждены, что в случае наступления беременности или ее планировании в период лечения дулоксетином, им необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу. Ввиду отсутствия опыта применения дулоксетина у женщин в период грудного вскармливания не рекомендуется кормление грудью во время терапии дулоксетином. Побочные действия Наиболее часто (10%) в клинических исследованиях отмечались: головокружение (кроме вертиго), сухость во рту, тошнота, запор, нарушение сна (сонливость или бессонница) и головная боль. Головная боль отмечалась реже, чем на фоне приема плацебо. Реже (от 1 до <10%) отмечались: диарея, рвота, тремор, снижение аппетита, снижение веса, слабость, повышенное потоотделение, приливы, нечеткость зрения, аноргазмия, снижение либидо, задержка/нарушение эякуляции и эректильная дисфункция. Головокружение, тошнота, головная боль отмечались как частые неблагоприятные эффекты при отмене дулоксетина. Может наблюдаться незначительное увеличение глюкозы в крови натощак на фоне приема дулоксетина у пациентов с болевой формой диабетической нейропатии. Способ применения и дозы Симбалту назначают внутрь, не зависимо от приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая и не раздавливая. Нельзя добавлять Симбалту в пищу или смешивать с жидкостями, т.к. это может повредить кишечнорастворимую оболочку капсулы. Рекомендуемая начальная доза Симбалты составляет 60 мг 1 раз в день. При необходимости возможно увеличение дозы до максимальной дозы - 120 мг в день в 2 приема. Систематическая оценка приема Симбалты в дозе свыше 120 мг не проводилась. При терминальной стадии хронической почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) начальная доза Симбалты составляет 30 мг 1 раз в день. Условия хранения и срок годности В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C. Срок годности — 3 года. Фармакологическое действие Ингибирует обратный захват серотонина и ноадреналина, в результате чего повышается серотонинергическая и норадренергическая нейротрансмиссия в ЦНС.