Фармакологическое действие Средство является антидепрессантом и относится к группе ингибиторов селективного типа, захватывающих серотонин обратным образом. Паксил действует избирательным путем, блокируя обратный захват серотонина (5-НТ) посредством пресинаптической мембраны. Не оказывает влияния на сердечнососудистую систему, не угнетает ЦНС, психомоторные функции сохраняются. У здоровых людей, кто добровольно согласился на прием Паксила, он не вызывает существенные изменения уровня ЧСС, АД, ЭЭГ. Паксил обладает противотревожным и антидепрессивным действием. Применение Паксила - в курсе лечения при ОКР (обсессивно-компульсивные расстройства), включая рецидивы ОКР при профилактическом приеме; - депрессивные состояния различных форм, включая тяжелые депрессии, которые сопровождаются повышенной тревогой пациента; - лечение социальной фобии в качестве профилактической и поддерживающей терапии; - лечение панического расстройства с присутствием агорафобии, а также без нее в качестве профилактической и поддерживающей терапии; - лечение тревожного расстройства генерализованного типа в качестве профилактической и поддерживающей терапии; - лечение стрессовых расстройств вследствие травм. Побочное действие Паксила ЦНС: бессонница и напротив – сонливость, головокружения, тремор, судороги, маниакальные проявления. Также галлюцинации, усиленное потоотделение, экстрапирамидные симптомы, головные боли. Пищеварительная система: тошнота, сухость во рту, снижение аппетита, повышение уровня ферментов печени, печеночная недостаточность. Также при лечении Паксилом возможны рвота, диарея, запоры, гепатит; редко – желтуха. Органы зрения: нечеткость зрения, острая глаукома, мидриаз. Мочевыделительная система: недержание или наоборот – задержка мочи. Сердечнососудистая система: гипотензия постуральной формы, синусовая тахикардия. Эндокринная система: нарушение секреции АДГ, в редких случаях наблюдается галакторея/ гипопролактинемия. Система свертывания крови: кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу, кровотечения, тромбоцитопения, кровоподтеки. Обмен веществ: увеличение массы тела, увеличение уровня холестерина, в редких случаях наблюдается гипонатриемия, которая может быть следствием недостаточной секреции АДГ. Дерматологические реакции: кожная сыпь, усиление потоотделения. Крайне редко проявляется реакция фоточувствительности. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек. Прочие реакции: астения, сексуальная дисфункция. Паксил может вызвать и зевоту. В редких случаях наблюдаются периферические отеки. Отмена может повлечь: головокружения, нарушения сна, сенсорные нарушения, тошноту. Также головные боли, спутанность сознания, диарею, повышенное потоотделение. Интенсивность и частота проявления отдельных побочных эффектов впоследствии может самостоятельно снижаться, как правило, проявление побочных явлений не выступает поводом для отмены препарата. Противопоказания - одновременный прием тиоридазин; - одновременный прием различных ингибиторов МАО (назначение ингибиторов данной группы возможно лишь по истечении 14 дней после проведения терапии); - одновременный прием Паксил пимозид; - подростки в возрасте младше 18 лет (отсутствие показателей безопасности и эффективности для пациентов данной возрастной категории не позволяет назначать Паксил к приему); - повышенная индивидуальная чувствительность к основным компонентам Паксил. Способ применения Паксила Таблетки Паксил принимают утром совместно с приемом пищи 1 раз/сутки, при этом таблетку не разжевывают, проглатывая ее целиком и запивая водой. Взрослым при депрессиях: суточная дозировка составляет 20 мг. Если у пациента наблюдается недостаточный эффект, дозу увеличивают в пределах 50 мг/сутки, при этом увеличение дозы осуществляют постепенно через каждую неделю. Период коррекции дозы, а также продолжительность курса лечения может составлять несколько месяцев. Взрослым при паническом и обсессивно-компульсивном расстройстве: суточная дозировка препарата составляет 40 мг, при этом начинают лечение с 20 мг/сутки, с постепенным увеличением дозы (каждую неделю) на 10 мг. Если эффект недостаточен, дозировку увеличивают до 60 мг/сутки. Продолжительность терапии составляет несколько месяцев. Взрослым при тревожном генерализованном и посттравматическом расстройстве: суточная дозировка Паксил составляет 20 мг, при необходимости ее увеличивают до 50 мг/сутки (еженедельно на 10 мг). Взрослым при социальной фобии: суточная дозировка Паксил составляет 20 мг, при необходимости дозу Паксила увеличивают до 50 мг/сутки (еженедельно на 10 мг). Отменять прием в резкой форме запрещено. Следует постепенно уменьшать суточную дозировку (еженедельно на 10 мг). Особые указания Пациенты в молодом возрасте, у которых наблюдаются серьезные депрессивные расстройства, подвержены риску проявления суицидальных наклонностей в поведении в момент проведения терапевтического курса препаратом. У пациентов 25 – 65 лет и старше увеличение проявлений суицидального характера не выявлено. При лечении Паксилом пациенты, чья деятельность связана с управлением сложных механизмов и автотранспортных средств, должны соблюдать осторожность при выполнении своей работы, даже несмотря на то, что психомоторной заторможенности, а также когнитивных нарушений в момент проведения терапии не установлено. Условия хранения Паксила Срок годности составляет 3 года при условии, что его хранят в сухом, недоступном детям, защищенном от солнечного воздействия месте при температурном режиме, который не превышает 30°C.