Ишемическая болезнь сердца в настоящее время стала одним из ведущих заболеваний среди лиц старше 60 лет и представляет большую опасность для жизни, особенно при различных перегрузках организма и выполнении тяжелых оперативных вмешательств по поводу других заболеваний. Постоянное совершенствование технологий мультиспиральной компьютерно-томографической коронарографии (МСКТ-КГ) раскрывает новые возможности для неинвазивного выявления поражения коронарных артерий и определения степени их стеноза. Доказано, что МСКТ-КГ на многосрезовых (64- и выше) МСКТ имеет высокую диагностическую ценность в определении поражения коронарных артерий. Неоспоримым достоинством метода является его неинвазивность и возможность оценить не только просвет коронарной артерии, проходимость аорто-коронарных шунтов и стентов, но и состояние стенки сосуда, структуры атеросклеротической бляшки, а также возможность визуализации полостей сердца, миокарда и анатомических структур в зоне исследования. Несмотря на то, что основные показания к проведению МСКТ-КГ уже определены, сохраняются расхождения во взглядах специалистов относительно места этой методики в существующих алгоритмах обследования кардиалогических пациентов. Данное руководство охватывает широкий спектр вопросов – от методики проведения и роли МСКТ-КГ в клинической практике до выработки показаний к ее применению в многопрофильном хирургическом стационаре.