Фармакологическое действие Данное лекарство является противоглаукомным средством, аналогом простагландина F2α , селективным агонистом FP-рецепторов. Понижает ВГД за счет увеличения оттока водянистой влаги в основном увеосклеральным путем и через трабекулярную сеть. Выявлено, что действующее вещество не влияет на производство водянистой влаги, а также на гемато-офтальмический барьер. При использовании в терапевтических дозировках действующее вещество не влияет на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, а оказывает только противоглаукомное действие. Понижение ВГД наблюдается примерно через 3–4 часа после введения, максимальный эффект можно заметить через 8–12 часов, а действие сохраняется на протяжении не меньше 24 часов. Применение Ксалатана Понижение высокого ВГД у больных с: • повышенным офтальмотонусом; • открытоугольной глаукомой. Побочное действие Ксалатана В отношении органа зрения могут возникнуть: раздражение глаз (ощущение инородного тела, покалывание, зуд, ощущение песка в глазах, чувство жжения), гиперемия конъюнктивы, блефарит, боль в глазах, преходящие точечные эрозии эпителия, Ксалатан может вызвать пигментацию радужки, эрозии и отек роговицы, отек век, утолщение, удлинение. усиление пигментации и увеличение числа пушковых волос и ресниц, увеит/ирит, кератит, изменение направления роста ресниц, макулярный отек, затуманенное зрение. В отношении нервной системы могут возникнуть: головная боль, головокружение. В отношении дыхательной системы могут возникнуть: одышка, бронхиальная астма (в том числе обострение болезни у пациентов с астмой в анамнезе или острые приступы). В отношении костно-мышечной системы: боли в суставах, боли в мышцах. Дерматологические реакции: местные кожные реакции на веках, потемнение кожи век, сыпь. Прочие: боль в груди. Противопоказания • повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав; • дети до 18 лет. Следует использовать с осторожностью у больных с афакией, с наличием псевдоафакии с разрывом задней капсулы хрусталика. Также у больных с факторами риска возникновения макулярного отека, с врожденной, неоваскулярной или воспалительной глаукомой (так как недостаточен опыт применения лекарства при таких состояниях). Способ применения Ксалатана Лекарство закапывают в конъюнктивальный мешок больного глаза по 1 капле один раз в день вечером. В том случае если доза была пропущена, следующее применение проводят в обычном режиме (дозу не нужно удваивать). Более частое использование Ксалатана может привести к понижению его эффективности. Если есть необходимость совмещать использование данного средства с другими глазными каплями, то нужно их закапывать с промежутком не меньше 5 минут. Особые указания Данное лекарство нужно назначать не чаще одного раза в сутки, так как более частое использование может привести к уменьшению эффекта. Если пропущена одна доза лекарства, то следующую нужно вводить в обычное время. Данное лекарство можно использовать одновременно с другими местными средствами для глаз с эффектом понижения ВГД. Если больной одновременно применяет другие капли, то интервал между двумя средствами должен быть не менее 5 минут. В состав лекарства входит бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Поэтому перед закапыванием линзы нужно снять и снова установить не менее чем через 15 минут. Действующее вещество может вызвать постепенное увеличение коричневого пигмента в радужке глаза. При приеме Ксалатана изменение цвета глаз происходит не из-за увеличения числа меланоцитов, а из-за увеличения содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки глаза. Обычно коричневая пигментация появляется около зрачка и затем распространяется на периферию. Таким образом части радужки или она полностью приобретает коричневый цвет. Чаще всего изменение цвета незначительно и может быть не выявлено клинически. Обычно усиление пигментации обоих или только одного глаза отмечается у людей, имеющих смешанный цвет радужки, который в основе имеет коричневый цвет. Лекарство не влияет на лентиго и невусы радужной оболочки; скопление пигмента в передней камере глаза или в трабекулярной сети замечено не было. При наблюдениях за степенью пигментации радужки на протяжении пяти лет не было замечено нежелательных негативных последствий усиления пигментации даже в том случае, если было продолжительное лечение каплями Ксалатан. У больных степень понижения внутриглазного давления была одинакова вне зависимости от отсутствия или наличия усиления пигментации. Это значит, что лечение данным лекарством можно продолжать даже в случае усиления пигментации. Но такие больные должны быть под постоянным наблюдением врача и в зависимости от состояния может быть принято решение о прекращении лечения. Обычно усиление пигментации было замечено в течение первого года лечения, в редких случаях — на втором или третьем году. После четвертого года такой эффект не наблюдался. Скорость усиления пигментации с течением времени снижается и стабилизируется в течение пяти лет. В более поздние сроки явления повышенной пигментации не были изучены. После окончания лечения усиление пигментации замечено не было, но изменение цвета может быть необратимым. Также в связи с использованием капель Ксалатан были замечены случаи потемнения кожи век, которое тоже является необратимым. Данное вещество может вызывать постепенное изменение пушковых волос и ресниц, такие как утолщение, удлинение, усиление пигментации, изменение направления роста и увеличение густоты. Такие явления обратимы и проходят после прекращения лечения. У тех пациентов, которые применяют капли только в один глаз, может развиться гетерохромия. Влияние на способность управлять механизмами и водить автотранспорт Тем пациентам, у которых наблюдается затуманивание зрения после использования капель, не рекомендуется работать с движущимися механизмами несколько минут после закапывания. Условия хранения Ксалатана Срок годности — 3 года. Лекарство Ксалатан нужно хранить в местах, которые недоступны детям, в темном месте, при температуре 2–8°C. После вскрытия лекарство нужно использовать в течение месяца, в это время флакон нужно хранить при температуре в помещении не более 25°C.