Фармакологическое действие Ингибитор холинэстеразы. Характеризуется стимуляцией на проведения импульса по нервно-мышечным и межнейрональным синапсам центральной и периферической нервной системы и нервным волокнам. Фармакологическое влияние основано на действии двух составляющих механизмов: блокады калиевых каналов мембраны мышечных клеток и нейронов, и обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах. Лекарство усиливает воздействие на гладкие мышцы, кроме ацетилхолина, адреналина, гистамина, окситоцина и серотонина. Средство обладает такими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу и проведение импульса в нервной системе, увеличивает сокращение гладкомышечных органов, на которые влияют агонисты ацетилхолиновые, адреналиновые, гистаминовые, серотониновые и окситоциновые рецепторы, исключая калий хлорид, тормозит прогредиентное течение деменции и улучшает память. Применение Нейромидина Применяют при заболеваниях ЦНС: парезы и бульбарные параличи, восстановительном периоде органических поражений ЦНС, который сопровождается когнитивными или двигательными нарушениями. Нейромидин рекомендован при лечении и профилактики атонии кишечника, при заболевании периферической нервной системы: поли- и мононевропатии, миастеническом синдроме различной этиологии, миастении и полирадикулопатии. Побочное действие Нейромидина Во время приема могут возникнуть такие побочные эффекты: реакции, которые обусловлены стимуляцией м-холинорецепторов: Нейромидин вызывает усиленное потоотделение, тошноту, сердцебиение, брадикардию, диарею, желтуху, боль в эпигастрии, судороги, усиленное выделение секрета бронхов. Брадикардию и слюнотечение можно уменьшить с помощью м-холиноблокаторов (атропина и других). При применении в высоких дозах: <10% - головная боль, общая слабость, головокружение, сонливость, рвота, кожные аллергические реакции (сыпь, суд). В этом случае дозу следует уменьшить или на 1-2 дня прервать применение лекарства. Прочее: <10% - кожные проявления аллергии, повышение тонуса матки. Противопоказания Не желательно принимать при таких заболеваниях: вестибулярные расстройства, эпилепсия, стенокардия, экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами, бронхиальная астма, выраженная брадикардия, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Нейромидин не рекомендован при язве желудка в фазе обострения, беременности (препарат увеличивает тонус матки), периоде грудного вскармливания (лактации), механической непроходимости мочевыводящих путей и кишечника, повышенной чувствительности к составляющим препарата. Так же препарат нельзя употреблять детям и подросткам до 18 лет. Следует осторожно принимать при при лактазной недостаточности, болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы (в составе препарата лактоза), заболеваниях сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикозе, при острых заболеваниях дыхательных путей, непереносимости лактозы и с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе. При беременности и лактации употребление средства противопоказано. Средство не оказывает эмбриотоксического, тератогенного действия. Способ применения Нейромидина Длительность лечения и дозы определяются индивидуально и в зависимости от степени осложнений болезни. При заболевании периферической нервной системы: поли- и мононевропатии, миастеническом синдроме различной этиологии, миастении и полирадикулопатии – следует употреблять внутрь по 0,5-1 таблетки (10-15 мг.) один-три раза в сутки. Парентерально препарат следует применять п/к или в/м по 5-15 мг. один-два раза в сутки. Курс лечения длится от одного до двух месяцев. При необходимости лечение можно повторять пару раз, делая перерывы между курсами в один-два месяца. Чтобы предотвратить миастенические кризы при серьезных нарушениях нервно-мышечной проводимости, вводят 1-2 мл (15-30 мг) раствора для инъекций (1,5-процентного). После лечение продолжается, пациент принимает таблетки, а доза Нейромидина увеличивается до 20-40 мг. (одна-две таблетки) пять раз в сутки. При заболеваниях ЦНС: парезы и бульбарные параличи, восстановительном периоде органических поражений ЦНС, который сопровождается когнитивными или двигательными нарушениями – принимать внутрь по 0,5-1 таблетки (10-20 мг) 2-3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 2-6 месяцев. При недостаточном эффекте курс повторяется. При лечении и профилактики атонии кишечника препарат принимают внутрь по одной таблетке (20 мг) два-три раза в сутки в течение одной-двух недель. Если доза не была принята в определенное время, дополнительно принимать ее нельзя. При введении средства парентерально начальная доза составляет 10-15 мг. в сутки, длительность приема – 1-2 недели. Дозу можно повышать до 30 мг. в сутки. Максимальная доза в сутки должна составлять 200 мг. Особые указания Во время лечения пациенту необходимо избегать употребления алкоголя, так как он усиливает все побочные эффекты средства. В период лечения желательно воздержаться от вождения транспорта и занятий опасными видами деятельности, которые требуют быстроты реакций и максимальной концентрации внимания. Условия хранения Нейромидина В виде раствора для п/к и в/м введения (список А) необходимо хранить в защищенном от лучей месте. Температура хранения составляет не более 25°С. Срок годности составляет 2 года. В виде таблеток нужно хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 25°С. Срок годности Нейромидина составляет 3 года.