Действующие вещества: эналаприла малеат (20 мг), гидрохлоротиазид (12,5 мг). В состав также входят натрия бикарбонат, лактоза водная, крахмал кукурузный, краситель железа оксид желтый, магния стеарат. Данное лекарство предназначается для лечения артериальной гипертензии, для которых прописано комплексное лечение. Ко-Ренитек выпускается в виде таблеток желтого цвета, с двояковыпуклой формой и рифленым краем. С одной стороны таблетки – гравировка “MSD 718”, а с другой – линия. Фармакологическое действие. Комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят ингибитор АПФ (эналаприла малеат) и тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид). Оказывает антигипертензивное и диуретическое действие. То есть резко снижает артериальное давление с помощью активных элементов. После всасывания в кровь, происходит выделение АПФ. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что влечет за собой увеличение активности ренина плазмы крови (вследствие устранения отрицательной обратной реакции на изменение продукции ренина) и уменьшение секреции альдостерона. Снижение артериального давления сопровождается снижением ОПСС, небольшим увеличением сердечного выброса и отсутствием изменений или незначительными изменениями частоты сердечных сокращений (ЧСС). В результате приема эналаприла увеличивается почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации остается неизмененной. Однако у пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно повышается. Кроме того, эналаприл уменьшает потерю ионов калия, вызываемую применением гидрохлоротиазида. Эналаприл и гидрохлоротиазид имеют сходный режим дозирования. Поэтому, Ко-Ренитек представляет собой удобную лекарственную форму для совместного назначения эналаприла и гидрохлоротиазида. Применение данного комплексного средства показывает значительно лучшие результаты по борьбе с повышенным артериальным давлением, нежели монотерапия. Дозирование. Этот редуцент артериального давления принимается перорально, в независимости от принятия пищи. Если пациент имеет ярко выраженную артериальную гипертензию, то стоит принимать по одной таблетке в день, впрочем, доза может быть, и удвоена, если нужно, и таким образом будет составлять 2 таблетки. Первые дни принятия этого средства характеризируются артериальной гипотензией (пониженным АД), это чаще всего проявляется у пациентов, организм которых находится в водном дисбалансе, в связи с принятием диуретиков (мочегонных средств). Такую диуретическую терапию советуется прекратить за 2-3 дня до начала курса лечения Ко-Ренитеком. Данные таблетки следует применять только после предварительного подбора доз каждого из компонентов. При почечной недостаточности легкой степени рекомендуемая доза эналаприла малеата, принимаемого отдельно, составляет от 5 мг до 10 мг. Побочное действие. Во время клинических испытаний данное медицинское средство показало умеренные побочные эффекты. Они были временны и, как правило, не требовали прерывания лечения. Если взять влияние на сердечнососудистую систему, то имеем следующее: 1-2% - ортостатические эффекты, включая артериальную гипотензию; редко - обморок, артериальная гипотензия независимо от положения тела, сердцебиение, тахикардия, боли в груди. Со стороны Центральной нервной системы - головокружение, повышенная утомляемость (обычно проходили при снижении дозы и редко требовали отмены препарата); 1-2% - астения, головные боли; редко - бессонница, системное головокружение, повышенная возбудимость и т.п. Во время тестирования были замечены и некоторые аллергические реакции - ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и гортани. Имеются редкие сообщения о развитии ангионевротического отека кишечника в связи с приемом ингибиторов АПФ, включая эналаприл. Стоит отметить, что перечисленные выше побочные эффекты прослеживаются 1-2 процентов исследуемых, что делает побочное действие данного лекарства минимальным, а значит и в пределах нормы. Кроме того, Ко-Ренитек стоит с осторожностью принимать во время беременности и лактации, а также в случае с дисфункциями почек и печени.