Фармакологическое действие Противоопухолевое лекарственное средство. Третиноин - природный метаболит ретинола, он принадлежит к классу ретиноидов, а этот класс включает в себя природные и синтетические аналоги. Исследования in vitro продемонстрировали нам, что транс-ретиноевая кислота (третиноин) индуцирует дифференциацию и угнетает пролиферацию клеток гемопоэза, в том числе и при миелолейкозах. Механизм действия данного лекарственного средства в случае острого промиелоцитарного лейкоза заключается в изменении соединения транс-ретиноевой кислоты с ядерными рецепторами ретиноевой кислоты, стоит заметить, что α-рецептор ретиноевой кислоты также меняется в процессе соединения с белком PML. Показания к применению Данное лекарственное средство применяется как в виде терапии первой линии, так и в случае рецидива острого промиелоцитарного лейкоза. Побочное действие Сердечно-сосудистая система: приливы, нарушение ритма, отеки, возможны тромбозы. Пищеварительная система: рвота, тошнота, боль в области живота, диарея, запоры, панкреатит, снижение аппетита. Центральная и периферическая нервная система: внутричерепная гипертензия, головная боль, озноб, лихорадка, головокружения, тревога, спутанность сознания, депрессия, возбуждение, парестезия, бессонница. Дыхательная система: одышка, плевральный выпот, бронхоспазм, дыхательная недостаточность. Костно-мышечная система: боль в костях, в области грудной клетки, миозит. Органы чувств: нарушение слуха и зрения. Система обмена веществ: высокая концентрация холестерина, триглицеринов, креатинина. Система кроветворения: тромбоцитоз, базофелия, Дерматологические реакции: сухость кожных покровов, эритемы, высыпания, зуд, повышенное потоотделение, аллопеции, сухость слизистой оболочки полости рта и носа, хейлит. Синдром ретиноевой кислоты при остром промиелоцитарном лейкозе: чаше проявляется у больных с острым промиелоцитарным лейкозом. Проявляется в виде одышки, лихорадки, образованием инфильтратов на легких, артериальной гипотензии, плеврального или перикардиального выпота, увеличением массы тела. Без соответствующего лечения возможен летальный исход. Противопоказания • Беременность, период лактации (грудного вскармливания); • Повышенная чувствительность к составляющим компонентам данного лекарственного средства; • Одновременное применение тетрациклинов. Способ применения Суточная доза лекарственного средства не должна превышать 45 мг на 1 кв. м. поверхности тела человека. В сутки производят 2 приема лекарства. Если нет осложнений в виде токсических реакций, такая же доза Весаноида применяется и в терапии детей. Курс лечения длится 30-90 дней, прекращается при наличии полной ремиссии заболевания. По завершении лечения данным лекарственным средством рекомендуется переходить на стандартную схему консолидирующей химиотерапии. С осторожностью следует применять лекарственное средство больным с нарушениями функций почек и печени. В этом случае дозировку следует уменьшить до 25 мг на 1 кв м. поверхности тела человека в сутки. Особые указания Пациентам с гиперлейкоцитозом профилактика синдрома ретиноевой кислоты заключается в применении полнодозной химиотерапии, с условием строгого контроля уровня лейкоцитов. В настоящее время наиболее оптимальна к применению следующая схема терапии: — незамедлительное начало лечения. В случае если на момент определения диагноза или в любое другое время на фоне комплексной терапии данным лекарственным средством и химиотерапией число лейкоцитов выше 5000 мкл; — введение химиотерапии в полной дозировке к лечению данным лекарственным средством у больных с числом лейкоцитов меньше 5000 мкл к моменту определения диагноза, если лейкоцитоз возрастает до 6000 мкл - к 1-6 дню терапии, 10 000 мкл - на 7-10 день терапии, 15 000 мкл - на 11-28 день терапии. — при проявлении самых ранних симптомов синдрома ретиноевой кислоты необходимо начать курс терапии дексаметазоном . — при умеренной и тяжелой стадии синдрома ретиноевой кислоты следует рассмотреть вопрос о прерывании курса терапии данным лекарственным средством. В первый месяц лечения возможен риск развития тромбоза, поэтому следует соблюдать осторожность при лечении комплексом из данного лекарственного средства и антифибринолитических лекарств, таких как транексамовая кислота, аминокапроновая кислота или апротинин. Во время лечения возможно нарушения координации и быстроты реакции, поэтому следует с осторожностью приступать к работе с потенциально опасным механическим средством, а также к вождению автомобиля. Условия хранения Флаконы с лекарственным средством необходимо хранить плотно закрытыми. В месте, куда не попадают световые лучи. В недоступности для детей. Температура хранения не должна превышать 30 градусов. Срок годности составляет 3 года.