Фармакологическое действие Это средство включает в себя сразу два составляющих. Это фенотерол гидробромид-бета2-адреномиметик и ипратропия бромид - м-холиноблокатор. Оба этих составляющих компонента имеют способность проявлять бронхолитическую активность. При введении в ингаляционном режиме бромида возможность бронходилатации проявляется только на местном уровне. Все дело в том, что ипратропия бромид имеет свойства парасимпатолитического воздействия в силу того, что он представляет собой четвертичную производную аммония. Данное лекарство затормаживает действия, к которым побуждает блуждающий нерв, т.к. противостоит ацетилхолину – медиатору, который старается выйти из конечностей нерва. Внутриклеточное средоточие кальция предотвращается воздействием антихолинергических средств. Заметное облегчение функции легких пациента наступает буквально в течение первых 15 минут после введения средства. А самый лучший эффект проявлялся спустя 1-2 часов. Продолжительность положительного воздействия отмечалась периодом до 6 часов. Беродуал также воздействует на газообменные функции, мукоцилиарный клиренс и на секрецию слизи в дыхательных путях. Гладкая мускулатура сосудов и бронхов расслабляется фенотеролом, который не дает развиваться бронхоспастическим реакциям, вызванным холодным воздухом, аллергенами, метахолином и гистамином. Более того, когда фенотерол применялся в дозе 600 мкг, то было замечено, что мукоцилиарный клиренс увеличивался. Собственно, фенотерол и ипратропия бромида, применяемые вместе, усиливают эффект спазмолитического воздействия на бронхиальные мышцы и позволяют более широко воздействовать терапевтически на бронхолегочные заболевания, при которых отмечается констрикция дыхательных путей. Применение Данное лекарство применяется для профилактики и лечения в симптоматическом режиме хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей, когда присутствует обратимая обструкция дыхательных путей. К таким заболеваниям относятся хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, как с эмфиземой, так и без эмфиземы. Побочное действие Применение данного лекарства может повлечь раздражение, ротовую сухость, тремор, кашель, тошноту, головную боль, нервозность, повышение систолического артериального давления, дисфонию. При воздействии на иммунную систему может возникнуть гиперчувствительность и анафилактическая реакция. По линии обмена веществ - гипокалиемия. При влиянии Беродуала на органы зрения – затуманивание зрения, глазная боль, появление ореольных очертаний предметов, отек роговицы, глаукома. Также не исключаются зуд, крапивница, гипергидроз, мышечная слабость, мочевая задержка, спазм мышц. Противопоказания Средство противопоказано использовать при тахиаритмии, при 1 и 3 триместре беременности, при наличии гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, при повышенной чувствительности к атропиноподобным препаратам, а также при повышенной чувствительности к фенотеролу. Способ применения Очень важно помнить, что дозы для применения раствора подбираются в индивидуальном порядке. Соответственно, при лечении Беродуалом медицинское наблюдение является обязательным в ходе самой терапии, то есть, начинать следует с самой маленькой рекомендованной дозы. Так, для больных с острыми приступами бронхиальной астмы, которым больше 12 лет, подходит доза в 20 капель (1мл). Для больных, находящихся в отделении интенсивной терапии, доза может увеличиваться до 50 капель (2,5 мл). В сутки разрешено применять не более 8 мл. Если присутствует умеренный бронхоспазм или нужна помощь для вентиляции легких, то оптимальная доза составит 10 капель (0,5 мл). Для детей с острыми приступами бронхиальной астмы, которым от 6 до 12 лет, подходит доза от 10 до 20 капель (0,5-1 мл). При более тяжелых случаях увеличение возможно до 40 капель (2 мл). В сутки – не более 4 мл. Детям, которым менее 6 лет и у которых общий вес меньше 22 кг, рекомендуется 50 мкг фенотерола гидробромида и 25 мкг ипратропия бромида (2 капли на 1 кг веса ребенка), но не больше 10 капель (0,5 мл). В сутки максимум – 1,5 мл. Правила применения Раствор используется исключительно для ингаляционного применения. Доза Беродуала разводится физиологическим раствором до нужного объема. Использование раствора осуществляется незамедлительно после его приготовления. Разведение производится каждый раз перед применением. Остатки уничтожаются. Разводить раствор дистиллированной водой категорически запрещается. Нельзя забывать и об инструкции, в которой четко изложено как применять, чистить и обслуживать небулайзер. Данное средство отпускается в фармацевтических заведениях только по рецепту врача. Особые указания Больной должен знать, что если у него неожиданно появится одышка, то он должен незамедлительно обратиться к врачу. Если у пациента бронхиальная астма, то нельзя забывать, что в этом случае проводится противовоспалительная терапия с целью контролирования воспаления дыхательных путей. Ни в коем случае не допускать передозировку средства в разрез инструкции. Если есть необходимость назначения раствора с другими симпатомиметическими бронходилататорами, то совместное их применение допустимо только под медицинским наблюдением. Для предотвращения попадания на глаза Беродуала рекомендуется применение через мундштук либо с помощью маски. Особенно осторожно применять раствор следует людям, имеющим предрасположенность к глаукоме. Для увеличения эффективности терапевтического воздействия средство можно применять с кромоглициевой кислотой. Условия хранения Средство относится к списку Б. Хранится при температуре, не превышающей 30°C, в месте, не доступном для детей. Замораживать лекарство запрещено. Срок годности – максимально 5 лет.

Состав

В 1 мл раствора содержится: 261 мкг ( 0,261 мг) ипратропия бромида моногидрата, что соответствует 250 мкг ( 0,25 мг) ипратропия бромида безводного и 500 мкг ( 0,5 мг) фенотерола гидробромида.