Фармакологическое действие Эральфон выступает в качестве стимулятора эритропоэза. Эпоэтин альфа является гликопротеид, который специфически стимулирует процесс эритропоэза, а также активирует митоз и процесс созревания эритроцитов из клеток-предшественников эритроцитарного ряда. Рекомбинантный эпоэтин альфа производится в процессе синтеза клеток млекопитающих, в которые этот ген встроен. Именно он кодирует эритропоэтин человека. По составу, иммунологическим и биологическим свойствам эпоэтин альфа схож с природным эритропоэтином человека. При введении эпоэтина альфа наблюдается повышение уровней гематокрита и гемоглобина в крови, а также улучшение функционирования сердца и кровоснабжения всех тканей. Наибольшего эффекта данное средство достигает при анемиях, которые обусловлены хронической недостаточностью почек. Довольно редко в процессе длительного применения эритропоэтина при проведении терапии различных анемических состояний совместно с Эральфон может прослеживаться образование нейтрализующих антител к эритропоэтину, а также может происходить развитие парциальной красноклеточной аплазии. Хотя данное развитие может и отсутствовать. Применение Данный Эральфон назначают при анемии у людей с хронической почечной недостаточностью, в том числе и находящихся на гемодиализе. Его также назначают в качестве профилактики и лечения анемии у пациентов, у которых солидные опухоли. В данном случае анемия является следствием проведения противоопухолевой терапии. Также препарат используют при проведении профилактики и лечения анемии у ВИЧ-инфицированных пациентов, которая вызвана применением препарата зидовудина. Данное средство используют для лечения и профилактики анемии недоношенных детей, масса тела которых составляет менее полутора килограмм. Эральфон применяется для профилактики и лечения анемии у пациентов с миеломной болезнью, с хроническим лимфолейкозом, с ревматоидным артритом, а также с неходжкинскими лимфомами. Также Эральфон назначают при предепозитной программе перед объемным хирургическим вмешательством у пациентов, уровень гематокрита которых составляет 33-39%. Это делается для того, чтобы облегчить сбор аутологичной крови и уменьшить риск, который связан с применением аллогенных гемотрансфузий в том случае, если потребность переливаемой крови превышает количество, которое получается методом аутологичного сбора без использования эпоэтина альфа. Препарат также применяют перед проведением сложной операции с вероятностью потери крови 900-1800 мл у взрослых пациентов, которые не имеют анемии или же со средней или легкой степенью анемии для сокращения потребности аллогенных гемотрансфузий и облегчения процесса восстановления эритропоэза. Побочное действие У тех пациентов, которые страдают на контролируемую артериальную гипертензию или же имеют тромботические осложнения в анамнезе, может возникнуть необходимость увеличения дозы гипотензивных средств и антикоагулянтов. В процессе назначения Эральфона пациентам, которые страдают на печеночную недостаточность, вероятно замедление процесса метаболизма Эральфон, эпоэтина альфа, и существенное усиление эритропоэза. Еще не установлена безопасность использования препарата у этой группы пациентов. Также следует не забывать о том, что препарат в некоторых случаях может воздействовать на развитие некоторых типов опухолей, в том числе и костного мозга. Необходимо учитывать и то, что повышение уровня гемоглобина перед операционным вмешательством может послужить толчком к развитию различных тромботических осложнений. До проведения операции пациент должен получить полную антиагрегантную терапию для профилактики. Противопоказания Эральфон не следует назначать при неконтролируемой артериальной гипертензии, при парциальной красноклеточной аплазии после проведенной ранее терапии определенным эритропоэтином. Эральфон не используют при отсутствии возможности проведения полной антикоагулянтной терапии, при повышенной чувствительности к самому лекарству или же к его составляющим, при сложных окклюзионных заболеваниях коронарных, сонных, мозговых и периферических артерий, а также при наличии последствий. Следует также отметить, что довольно осторожно необходимо назначать препарат при наличии злокачественных образований, при тромбозе или тромбоцитозе, при эпилептическом синдроме, при серповидно-клеточной анемии или порфирии, при хронической недостаточности печени, а также при железо- или фолиеводефицитных состояниях. Способ применения Лечение анемии у людей с хронической недостаточностью почек. Взрослые пациенты, которые находятся на гемодиализе. Эральфон вводят п/к или в/в в самом конце сеанса диализа. В процессе изменения способа введения Эральфона, следует вводить в прежней дозе, затем, при необходимости, дозу изменяют. Условия хранения Срок годности Эральфона составляет два года. Его необходимо хранить при температуре от 2 до 8 градусов в недоступном для детей месте.