Фармакологическое действие Данное средство является синтетическим антибактериальным препаратом, работающим в широком спектре действия. Ципрофлоксацин предназначен для воздействия на микроорганизмы, которые находятся в фазе покоя. При применении ципрофлоксацинов не развивается параллельной резистентности возбудителей к антибиотикам других групп. Из-за своего сложного химического состава ципрофлоксацины высоко эффективны в действии на штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Ципрофлоксацин не может воздействовать на Treponema pallidum. Применение Наличие неосложненных и осложненных инфекций, вызванных уязвимыми перед ципрофлоксацином микроорганизмами: — развитие инфекций дыхательных путей; — развивающаяся инфекция среднего уха; — наличие глазных инфекций; — инфекция почек и мочевыделительных путей; — развитие инфекций половых органов (аднексит, простатит); — заболевание гонорея; — инфекция брюшной полости (бактериальная инфекция ЖКТ, перитонит); — наличие инфекций кожи и мягких тканей; — инфицирование костей и суставов; — легочная форма сибирской язвы. Побочное действие В целом: болевые ощущения в конечностях, боли в спине, боли в грудной клетке. Со стороны сердечно-сосудистой системы Ципробай вызывает развитие тахикардии, снижение артериального давления, появление обморочного состояния. Со стороны ЖКТ: развитие кандидоза полости рта, желтухи (в т.ч. холестатической), появление псевдомембранозного колита. Со стороны кроветворной системы: заболевание анемией, лейкопенией (гранулоцитопения), лейкоцитозом, возможно увеличение уровня протромбина, развитие тромбоцитопении, тромбоцитоза. Возможные аллергические реакции: анафилактическая реакция, появление лихорадки. Со стороны ЦНС: появление мигреней, галлюцинаций, потливости, парестезии (в т.ч. периферической паралгезии), тревожности, кошмарных сновидений, депрессий, тремора конечностей, гиперестезии. Со стороны эпителиев: реакция фоточувствительности. Со стороны мочеполовых систем: развитие гломерулонефрита, острой почечной недостаточности, вагинального кандидоза, дизурии, полиурии, задержки мочи, альбуминурии, появление уретральных кровотечений, гематурии. Ципробай может вызвать явления кристаллурии, интерстициального нефрита, понижение азотовыделительных функций почек. Другие: периферический отёк, гипергликемия. Противопоказания — одновременно назначенные ципрофлоксацин и тизанидин так как клинически значимы побочные эффекты (гипотензия, сильная сонливость), это связано с повышением концентраций тизанидина в крови; — высокая чувствительность к данному лекарственному средству. Очень осторожно назначается ципрофлоксацин при нарушении работы центральной нервной системы: наличие эпилепсии, понижение порогов судорожной готовности, снижение кровотока в сосудах мозга, органические поражения головного мозга или инсульт; психические заболевания (депрессии, психозы); почечная недостаточность, пациентам пожилого возраста. Способ применения Данное средство Ципробай нужно принимать внутрь на голодный желудок, не разжевывать, запивать небольшим количеством воды. Если состояние пациента тяжёлое или же по иным причинам отсутствует возможность принимать таблетки, рекомендуют использовать парентеральную терапию с помощью инфузионного раствора ципрофлоксацина. Особые указания В единичных случаях побочные реакции со стороны ЦНС возникают после первых применений лекарства. Очень редки случаи психозов, в этом случае могут проявиться суицидальные попытки. В этом случае применение ципрофлоксацина требуется немедленно прекратить. Пациентам, которые больны эпилепсией и перенесли заболевания ЦНС (снижения порогов судорожной готовности, развитие судорожных припадков в анамнёзе, нарушений мозгового кровообращения, органических поражений головного мозга или инсульта) из-за угрозы развития побочных эффектов со стороны нервной системы это средство стоит применять только в случаях, когда от Ципробая возможные клинические эффекты превосходят возможный риск побочных действий. Соблюдать соответствующий режим дозировки необходимо при назначении пациентам больным почечной и печеночной недостаточностью. Изредка сразу после введения первых доз ципрофлоксацина наблюдаются аллергические реакции, и очень редко - случается анафилактический шок. Приём нужно прекратить и проводить соответствующее лечение. При внутривенных введениях ципрофлоксацина есть вероятность возникновения воспалительных (отек, боль) реакций кожи в местах введения лекарства. Эти реакции встречаются часто, если время проведения инфузий составляет 30 минут или меньше. Реакции быстро проходят после окончания инфузий и не являются противопоказаниями для последующих введений. При одновременных внутривенных введениях ципрофлоксацинов и лекарственных средств для проведения общей анестезии из семейства производных барбитуровых кислот необходимо постоянно контролировать ЧСС, АД, ЭКГ. При появлении первых признаков тендинита (боли и отёк в области сухожилий) Ципробай необходимо сразу прекращать, исключать физические нагрузки и обязательно проконсультироваться у врача. У пожилых больных, ранее проходивших лечения ГКС, может произойти разрыв ахиллового сухожилия. При приёме ципрофлоксацинов могут возникать реакции фотосенсибилизаций, поэтому рекомендуется избегать прямых контактов с прямым солнечным светом. Применение необходимо прекращать, в случае, если появляются симптомы фотосенсибилизации ( изменения кожных покровов напоминают солнечный ожог). Для избежания развития кристаллурии категорически запрещается превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также потреблять достаточно жидкости и поддерживать кислую реакцию мочи. Условия хранения Ципрофлоксацин нужно хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не больше 25°С. Срок годности таблеток - 5 лет, раствора для инфузий - 4 года.