Действующее вещество Флутамид Фармакологическое действие Антиандрогенное, нестероидное, противоопухолевое лекарственное средство. Блокирует контакт андрогенов с клеточными рецепторами. Не обладает антиэстрогенной, антигистогенной, эстрогенной и прогестагенной активностью. Механизм действия заключается в ингибировании захвата андрогена и (или) в ингибировании процесса связывания андрогена в клетках тканей-мишеней. Как дополнение к так называемой медикаментозной «кастрации», вызываемой агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, является способность препятствовать действиям тестостерона на клеточном уровне. Органы-мишени фармакологического действия данного лекарственного средства – это предстательная железа и семенные пузырьки. Применение Флутамида -------------------- Терапия метастазирующей раковой опухоли предстательной железы, когда необходимо подавление действий тестостерона: - Как дополнительное лечение больных, получающих терапию агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона; - В начале комбинированной терапии с агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона; - В случае неэффективности или непереносимости других схем гормонотерапии; - Пациентам с хирургической кастрацией. Способ применения Флутамида --------------------------- Флутамид назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки (каждые 8 часов). В случае комплексной терапии с агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, таблетки назначают одновременно с сопутствующим лекарственным средством либо за 3 дня до начала терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Противопоказания • Острые нарушения функций печени; • Повышенная чувствительность к составляющим компонентам данного лекарственного средства. С осторожностью: пациентам со склонностью к тромбозам или другими сердечнососудистыми заболеваниями, со слабыми нарушениями функций печени, при дефиците в организме больного глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, состояние пациента, предрасполагающее к интоксикации анилином, гемоглабинопатия, курение. Побочное действие Флутамида --------------------------- В случае монотерапии: Эндокринная система: боль в области грудных желез, снижение либидо (редко). Пищеварительная система: диарея, рвота, тошнота, увеличение аппетита, гепатит, анорексия, диспепсия, желтуха, запор, изжога, нарушение функций печени, повышенная активность трансаминаз, некроз печени. Центральная нервная система: бессонница, высокая утомляемость, головные боли, слабость, головокружение, снижение остроты зрения, депрессия, тревога. Система кроветворения: тромбоцитопения, метгемоглобинемия, возможны макроцитарная и гемолитическая анемия. Дерматологические реакции: зуд, подкожные кровоизлияния, возможна фотосенсибилизация. Прочее: увеличение артериального давления, жажда, болезненные ощущения в области грудной клетки, волчаноподобный синдром, отеки, изменения окраски мочи. В случае комплексной терапии с агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона: Эндокринная система: снижение либидо, приливы, импотенция, гинекомастия (редко). Пищеварительная система: тошнота, диарея, рвота, снижение аппетита, гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, некроз печени, печеночная энцефалопатия. Система кроветворения: редко - лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Центральная нервная система: нервно-мышечные расстройства, невроз, депрессия, сонливость, тревога, спутанность сознания. Сердечно-сосудистая система: бывают случаи артериальной гипертензии. Дыхательная система: ухудшения дыхания. Дерматологические реакции: возможна фотосенсибилизация. Прочее: отеки, затруднение мочеиспускания, метгемоглабинемия. Условия хранения Флутамида -------------------------- Данное лекарственное средство рекомендуется хранить в недоступном для детей месте, защищенном от попадания световых лучей. При температуре воздуха 15-25 градусов. Срок годности составляет 3 года. Особые указания Во время терапии данным лекарственным средством следует проводить строгий, систематический контроль активности печеночных ферментов (первые 4 месяца терапии – 1 раз в месяц, далее - регулярно по назначенной схеме). Следует немедленно прекратить прием таблеток в случае обнаружения нарушений ферментативной активности печени или в случае обнаружения проявлений желтухи. Следует тщательно проинформировать больного о возможных изменениях в самочувствии (таких как: потемнение мочи, тошнота, кожный зуд, рвота, потеря аппетита, пожелтение склер глаз и кожных покровов и т.д.) и действиях (необходимо в срочном порядке обратиться к врачу), которые следует предпринимать в таких случаях. В случае одновременного применения данного лекарственного средства с антикоагулянтами дозировку антикоагулянтов следует назначать с учетом протромбинового времени, это необходимо предпринять из-за возможности усиления противосвертывающего действия.