Фармакологическое действие Лекарство обладает противогрибковым действием. Основной компонент лекарства (флуконазол) является представителем класса противогрибковых триазольных средств, выступает сильным ингибитором селективного типа синтеза стеролов, происходящего в клетке гриба. Средство проявляет активное действие в отношении возбудителей, провоцирующих оппортунистические микозы, включая вызванные Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp., Candida spp., Microsporum spp. Применение - генерализованный кандидоз, включая диссеминированный кандидоз, кандидемию, иные формы инфекционных заболеваний, носящих инвазивно-кандидозный характер (инфекции глаз, мочевых и дыхательных путей, эндокарда, брюшины). Курс лечения показан пациентам, у которых наблюдаются злокачественные новообразования, а также пациентам, имеющим показания, свидетельствующие о предрасположенности к развитию кандидоза; - криптококкоз, а также иные локализации инфекционного заболевания (кожа, легкие). Лечение показано пациентам, имеющим нормальный иммунный ответ. Показаны капсулы Флюкостат и пациентам, имеющим различные формы иммуносупрессии (трансплантация органов, СПИД). - генитальный кандидоз: в качестве профилактического средства с целью снижения частоты рецидивов кандидоза вагинального (более 3-х эпизодов за год); для лечения вагинального кандидоза различной формы сложности (острый, хронический, рецидивирующий), кандидозный баланит; - кандидоз слизистых оболочек, включая полость глотки и рта (атрофический кандидоз, возникающий вследствие ношения зубных протезов), кандидурия, пищевода, инфекции неинвазивного бронхолегочного характера. Показан в качестве профилактического средства больным СПИДом для предотвращения рецидивов кандидоза орофарингеального типа; - микозы кожи (стоп, паховой области, отрубевидный лишай, кандидоз кожи, онихомикозы и микозы тела в целом); - в качестве профилактического средства инфекционных грибковых заболеваний пациентам, имеющим злокачественные новообразования, а также больным, предрасположенным к данного типа инфекциям вследствие лучевой терапии или цитотоксической химиотерапии; - биопрепарат Флюкостат рекомендуют при эндемических глубоких микозах (кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз) пациентам, имеющим нормальный иммунный ответ. Побочное действие ЦНС: головокружения, головные боли, в некоторых случаях наблюдаются судороги. Пищеварительная система: тошнота, рвота, изменение вкусовых параметров, боль в области живота, метеоризм, диарея. В некоторых случаях наблюдается нарушение нормальной функции печени (гепатит, гипербилирубинемия, желтуха, гепатонекроз, увеличенная активность АСТ, АЛТ, ЩФ). Сердечнососудистая система: мерцание, увеличение интервала QT, трепетание желудочков. Кроветворная система: редко наблюдается тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз. Обмен веществ: в некоторых случаях при приеме препарата Флюкостат наблюдается гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипокалиемия. Аллергические проявления: кожная сыпь. В редких случаях эпидермальный токсический некролиз, синдром Стивенса-Джонсона при экссудативной злокачественной эритеме, анафилактоидные реакции. Прочие реакции: алопеция, нарушения нормальной функции почек. Противопоказания - детям младше 3 л.; - Флюкостат нельзя принимать при одновременном приеме лекарственных средств, увеличивающих интервал QT, включая астемизол, терфенадин; - повышенная индивидуальная чувствительность к основным компонентам препарата, а также аналогичным по структуре соединениям азольного типа. Пациентам с почечной/печеночной недостаточностью, при алкоголизме, заболеваниях сердечнососудистой системы – прием возможен лишь под наблюдением лечащего врача. Способ применения Взрослым прием внутрь: Криптококковый менингит, включая инфекции иной локализации, лечение проводят в дозировке 200 – 400 мг 1 раз в сутки, продолжительность курса лечения составляет 6 – 8 недель. Диссеминированный кандидоз, кандидемия, инвазивные кандидозные инфекции: первоначальная доза (в течение суток) – 400 мг, потом 200 мг 1 раз в сутки, продолжительность курса зависит от эффективности клинического лечения. Атрофический кандидоз ротовой полости вследствие ношения зубных протезов: доза средства составляет 50 мг 1 раз в сутки, продолжительность лечения – 14 дней. Вагинальный кандидоз: прием препарата выполняют однократно в дозировке 150 мг. Впоследствии для предотвращения рецидивов – 150 мг 1 раз в месяц, продолжительность терапии составляет 4–12 месяцев. Лекарство Флюкостат рекомендуют при орофарингеальном кандидозе (в качестве профилактического средства пациентам, больным СПИДом): по окончании полного курса первичного лечения назначается в дозе 150 мг 1 раз в неделю. Микозы кожи (стоп, паховой области, тела): показан в дозе 150 мг 1 раз в неделю (или 50 мг 1 раз в сутки), продолжительность терапии составляет 2 – 4 недели (при микозах стоп – 6 недель). Детям прием внутрь: Кандидоз слизистых оболочек: 3 мг/кг/1 раз в сутки. Криптококковая инфекция, генерализованный кандидоз: препарат показан в дозировке 6 – 12 мг/кг/1 раз в сутки. Детям при нарушении функции почек показано уменьшение суточной дозы в зависимости от степени выраженности почечной недостаточности. Пациентам в пожилом возрасте без выраженной почечной недостаточности – дозировка препарата показана по классической схеме. Особые указания В случае проявления клинических признаков, свидетельствующих о поражении печени, вызванные флуконазолом, прием Флюкостата необходимо отменить. Поскольку больные СПИД относятся к категории больных, склонных к развитию серьезных кожных реакций, вследствие приема препарата (проявление у пациентов сыпи), прием необходимо прекратить. Условия хранения Срок годности составляет 2 года при соблюдении условий хранения: сухое, защищенное от солнечного воздействия, недоступное детям место при температурном режиме 15° - 25°C.