Фармакологическое действие Препарат – бронхолитический, является блокатором M-холинорецепторов. Выпускается в виде капсул, содержащих белый порошок для ингаляций. Цвет их – светлый, голубовато-зеленый. Непрозрачные. Желатиновые, твердые. В комплекте может быть и ингалятор. Согласно клиническим исследованиям, уже через полчаса после приема препарата и на протяжении суток ощутимо улучшается функция легких. Положительно влияет он и на потоковую пиковую скорость выдоха утром и вечером. А бронходилатирующий эффект отмечается на третий день. Помимо этого, прием препарата уменьшает количество обострений ХОБЛ и их частоту. Также в течение периода лечения этим средством отмечается улучшение качества жизни. Количество госпитализаций, которые связаны с обострением ХОБЛ, существенно уменьшается. Применение Спиривы Препарат используется в качестве поддерживающей терапии у пациентов с заболеваниями ХОБЛ, в том числе с хроническим бронхитом, и эмфиземой (поддерживающая терапия для предупреждения обострения). Побочное действие Спиривы - в системе пищеварения: может наблюдаться после приема Спиривы сухость во рту (в начале приема, исчезает впоследствии), кандидоз полости рта, гастроэзофагельный рефлюкс, запор. Очень редко – дисфагия и кишечная непроходимость, - в дыхательной системе: бронхоспазм, дисфония, местное раздражение глотки и кашель, очень редко – носовое кровотечение, - в сердечно-сосудистой системе: сердцебиение и тахикардия, очень редко – мерцательная аритмия и суправентрикулярная тахикардия, - в центральной нервной системе: головокружение, - в мочевыделительной системе: задержка или затруднение мочеиспускания (у мужчин), инфекции мочевого тракта, - аллергические реакции в виде: сыпи, зуда или крапивницы, крайне редко – ангионевротический отек. Также не исключено, в единичных случаях, повышение внутриглазного давления, нечеткость зрения, глаукома. Большая часть из вышеописанных противопоказаний связана с антихолинергическим действием препарата. Противопоказания Препарат не назначается беременным женщинам (первый триместр), детям и подросткам до 18 лет, а также людям, у которых отмечается повышенная чувствительность к средству, его основным компонентам, или к производным атропина. Во втором и третьем триместре беременности, а также во время лактационного периода прием препарата может быть осуществлен, если ожидаемая польза от этого превышает возможный риск. Осторожно препарат должны принимать пациенты с закрытоугольной глаукомой, обструкцией шейки мочевого пузыря и гиперплазией предстательной железы. Способ применения Спиривы Препарат нельзя глотать. Осуществляется прием препарата Спирива с помощью ингалятора по одной капсуле в сутки (не чаще). Рекомендованный ингалятор – HandiHaler. Пациентам пожилого возраста препарат следует использовать в рекомендуемой дозе, как и тем, у кого отмечается печеночная недостаточность и нарушения функции почек. Но если у больного почечная недостаточность средней (тяжелой) степени, то препарат таким людям следует принимать очень осторожно и под постоянным контролем врача. Условия хранения Спиривы Хранение препарата производится в сухом теплом месте (температура не выше 25 градусов Цельсия), куда не имеют доступ дети. Препарат Спирива хранится в течение двух лет. После вскрытия блистера его нужно использовать за 9 дней. А ингалятор HandiHaler - за год.