Действующее вещество Ривастигмин* (Rivastigmin*) Фармакологическое действие Препарат способствует замедлению разрушения ацетилхолина, который вырабатывается сохранными функционально нейронами, улучшая при этом нейротрансмиссию. Также способствует увеличению концентрации ацетилхолина в гиппокампе и коре головного мозга, что существенно улучшает холинергическую нервную передачу. Основной компонент препарата положительно влияет на когнитивные функции, вызванные дефицитом ацетилхолина (при деменции, вызванной болезнью Паркинсона или Альцгеймера). Применение Экселона ------------------- - деменция слабой или умеренно выраженной формы (вероятная или существующая болезнь Альцгеймера). Способ применения Экселона -------------------------- Прием капсул, а также курс лечения проводят исключительно под наблюдением лечащего врача, обладающего достаточным опытом работы с пациентами с деменцией альцгеймеровского типа. Первоначальная дозировка препарата составляет 4,6 мг/1 раз/сутки. Если у пациента наблюдается хорошая переносимость препарата, спустя 4 недели терапии дозировку увеличивают посредством применения ТТС – 9,5 мг/1 раз/сутки. Поддерживающая дозировка препарата Экселон – при продолжительном лечении и хорошем терапевтическом эффекте рекомендуемая доза препарата составляет 9,5 мг/1 раз/сутки. Пациентам, в отношении которых проводилась пероральная терапия препаратом, курс лечения начинают с дозировки 4,6 мг/1 раз/сутки. Лечение следует начинать только на следующий после проведения последней пероральной дозы в день. Пациентам. У которых наблюдаются нарушения деятельности печени и почек, коррекция дозирования не требуется. Противопоказания - повышенный уровень индивидуальной чувствительности к основному компоненту лекарства (ривастигмину), а также другим его компонентам; - повышенный уровень индивидуальной чувствительности к производным карбамата. Тем пациентам, у которых обнаружено нарушение проводимости (синоатриальная блокада, AV-блокада), и в случае СССУ, прием лекарства экселон должен осуществляться с осторожностью. Пациенты, которые предрасположены к обострениям проявления судорожного синдрома, и имеют усиленную обструкцию мочевыводящих путей, применять экселон обязаны под строгим наблюдением своего лечащего врача. Также осторожно к приему лекарства должны относиться пациенты, которые имеют бронхиальную астму, обструктивные заболевания системы дыхания в анамнезе, и вес тела которых равен менее 50-ти кг. Побочное действие Экселона -------------------------- Центральная нервная система (ЦНС): депрессия, головные боли, тревожность, делирий. Иногда могут наблюдаться обмороки и экстрапирамидные нарушения. Обмен веществ: крайне часто – анорексия. Сердечнососудистая система: различные нарушения мозгового кровообращения и брадикардия. Мочевыделительная система: разные инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Пищеварительная система: тошнота, которая сопровождается рвотой, диарея, диспепсия, боли в животе. Иногда наблюдается поражение желудка язвой. Дерматологические проявления: часто – кожная сыпь. Реакции, которые возникают в области прикрепления ТТС (т.е. общая реакция организма): эритема, зуд, отек, воспаления в месте аппликации. Экселон может вызывать раздражения кожи, астению, снижение веса тела, утомляемость, повышение температуры. При лечении экселоном в форме раствора или таблеток для приема внутрь иногда наблюдаются такие реакции: сонливость, головокружения, повышенный уровень активности ферментов печени, возбуждение, спутанность сознания, аритмии. А также может возникнуть панкреатит, повышение АД, тремор. Иногда – тяжелая рвота, которая впоследствии приводит к тому, что разрывается пищевод. Условия хранения Экселона ------------------------- Срок годности Экселона составляет 2 года при соблюдении условий хранения: сухое, защищенное от солнечного воздействия, недоступное детям место, а также температурный режим, не превышающий 25°С. Особые указания Клинические исследования показывают, что частота и тяжесть проявления различных побочных эффектов, чаще всего, увеличивается в случае повышения дозировки лекарства (особенно во время смены дозы). Рвота, тошнота, и другие подобные проявления пищеварительной системы в большинстве случаев проявляются только в начале лечения либо при увеличении дозы. Из-за того, что пациенты, страдающие болезнью Альцгеймера, во время проведения курса лечения могут резко похудеть, при проведении терапии они должны находиться под строгим контролем врачей. Поскольку во время клинических исследований эффективность и безопасность лекарства для пациентов младше 18-ти лет не является установленной, необходимо воздержаться от назначения этой категории больных. Пациенты, особенно на начальном этапе терапевтического курса, могут испытывать бессонницу и головокружение. Поэтому, у пациентов, деятельность которых связана с управлением автотранспортных средств или сложных механизмов, прием лекарства должен выполняться под наблюдением врачей. Способность, а также допуск к такой деятельности должен определяться строго лечащим врачом и в индивидуальном порядке.