Фармакологическое действие Рентгеноконтрастное вещество. Благодаря наличию в его составе йода, который поглощает рентгеновские лучи, повышается четкость рисунка на снимке, что позволяет эффективней диагностировать нарушение. Применение • Ретроградная и внутривенная урография; • Ангионевротические исследования; • Артрография; • Эндоскопическое ретроградное холангиопанкреатографическое исследование; • Интраоперационное холангиографическое исследование; • Сиалографическое исследование; • Фистулографическое исследование; • Гистеросальпингографическое исследование. Побочное действие Побочные реакции организма на применение контрастного вещества проявляются редко и имеют слабовыраженный характер. К частым побочным реакциям организма относится позывы к рвоте, тошнота, чувство боли и жара. Органы дыхания: учащенное дыхание или одышка, кашель, возможна остановка дыхания, отеки легких. ССС: изменение частоты сердцебиения и уровня АД, нарушение сердечного ритма, тромбоэмболия. Органы пищеварения: проявление тошноты и рвоты, боль в эпигастрии. ЦНС: проявление головокружения и головных болей, возбуждение состояния, потеря памяти, нарушение речевых функций, расстройство зрения и слуха, судорожное состояние, тремор конечностей, светобоязнь, кома. Органы мочевыделения: нарушение работы почек. Кожные реакции: гиперемия лица, высыпания, зуд, эритема. Местно: боль, отечность. Проявление аллергии: ангионевротический отек, конъюнктивит, ринит. Прочее: общее недомогание, озноб, повышение потоотделения, обморочное состояние. Противопоказания • Наличие выраженного гипертиреоза; • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; • В случае ЭРХП – противопоказано при наличии панкреатита у пациента; • Гистеросальпингографическое исследование противопоказано проводить беременным и при воспалениях у пациента в тазовой полости; • Миелография, вентрикулография, цистернография – ввиду возможного развития нейротоксического действия. Способ применения Дозировка данного вещества зависит от общего состояния пациента, сердечного выброса, возраста и массы тела. В случае недостаточности сердечной деятельности или работы почек дозировка снижается. В случае сложного диагностирования нарушения может потребоваться повторное введение контрастного вещества, в этом случае интервал между инъекциями должен составлять 10-15 минут. Рекомендуемая скорость введения контрастного вещества составляет 20 мл в минуту. Дозировка 76% раствора контрастного вещества для взрослых составляет 20 мл. 60% - 50 мл. Допускается увеличение дозировки Урографина при определенных показаниях. Детям до года жизни назначается 7-10 мл контраст. вещ-ва. Детям от года до 2-х лет назначается 10-12 мл контраст. вещ-ва. Детям в возрасте с 2-х до 6 лет назначается 12-15 мл контраст. вещ-ва. Детям в возрасте с 6 до 12 лет назначается 15-20 мл контраст. вещ-ва. Дозировка контрастного вещества для детей старше 12 лет равна дозировки средства для взрослых пациентов. Снимок следует проводить непосредственно после введения вещества или через 3-5 минут после него. Следует отметить, что для проведения ангиографии наилучшим вариантом будет использование 76% раствора средства, в случае ретроградной урографии концентрация этого раствора будет составлять 30%. Особые указания При назначении данного средства пациентам с повышенным уровнем чувствительности к йодсодержащим веществам, при тяжелом нарушении функций печени или почек, недостаточной сердечной деятельности, эмфиземе, атеросклерозе, сахарном диабете в стадии декомпенсации, спазме сосудов головного мозга следует тщательно оценить риск возможных осложнений после применения средства и пользу от его применения. Применение контрастных веществ путем внутривенного введения может спровоцировать анафилактоидные реакции или нарушения со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной системы, а также дерматологические реакции. Данные осложнения могут проявляться в период от 30 минут до часа непосредственно после введения контрастного вещества. В случае проявления реакции повышенной чувствительности к данному средству, введение контрастного вещества следует незамедлительно прекратить и начать соответствующую терапию. Перед началом применения контрастных веществ необходимо обеспечить возможность проведения экстренных реанимационных мероприятий. В процессе проведения процедуры следует уделить тщательное внимание состоянию пациента и его самочувствию. В случае предрасположенности пациента к аллергическим реакциям следует провести премедикацию перед применением данного средства. Условия хранения Хранение данного вещества производится вдали от вероятного доступа детей, а также солнечного света и рентгеновского излучения. Температурный уровень хранения не должен превышать 30 градусов. Продолжительность хранения – не более 5 лет.