Фармакологическое действие Препарат является производным пирролидона, однако его химическая структура отличается от классических противоэпилептических лекарственных препаратов. Безусловно, механизм действия основного компонента препарата до конца не выявлен, однако и так очевидно, что механизм его действия существенно отличается от действия классических противоэпилептических препаратов. Активность действия препарата подтверждена в отношении эпилептических генерализованных и фокальных припадков (фотопароксизмальная реакция/ эпилептиформные проявления). Применение Кеппры - при парциальных припадках с генерализацией второй степени или же без ее проявления отмечается у взрослых и детей в возрасте старше 16 лет, у которых была диагностирована эпилепсия (при лечении применяется в качестве препарата первого выбора – монотерапия); - в качестве таблеток: при при парциальных припадках с генерализацией вторичного характера или же без ее проявления отмечается у взрослых и детей в возрасте старше 4-х лет, у которых была диагностирована эпилепсия ( в комплексе терапевтического лечения); - в качестве раствора: при парциальных припадках с генерализацией вторичного характера или же без ее проявления. Препарат Кеппра применяют в том случае, если явление отмечается у взрослых и детей в возрасте старше 1 месяца, у которых была диагностирована эпилепсия; - при тонико-клонических судорожных (первично-генерализованных) припадках у взрослых и детей старше 12 лет, у которых наблюдается эпилепсия идиопатически-генерализованной формы; - у взрослых и детей старше 12 лет при миоклонических судорогах (при выявлении эпилепсии ювенильно-миоклонической формы). Побочное действие Кеппры ЦНС: астенический синдром, сонливость, атаксия, амнезия, головокружения, головные боли, судороги. Также гиперкинезия, ухудшение памяти, эмоциональная лабильность, бессонница, раздражительность, нервозность, пр. В некоторых ситуациях у пациентов отмечаются суицидальные наклонности, попытки суицида в сочетании с галлюцинациями. Органы зрения: при лечении Кеппрой могут наблюдаться нарушение аккомодации, диплопия. Дыхательная система: довольно часто наблюдается усиление кашля. Пищеварительная система: абдоминальная боль, дисперсия, диарея, рвота, тошнота, повышение массы тела, анорексия. В некоторых случаях отмечается панкреатит, гепатит, печеночная недостаточность, снижение массы тела, изменения функциональных печеночных проб. Дерматологические реакции: зуд, экзема, кожная сыпь. В некоторых случаях у пациентов отмечается алопеция (при этом отмена препарата позволяет восстановить структуру волосяного покрова), токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Система кровотечения: нейтропения, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения. Прочие реакции: миалгия, инфекции различной этиологии, назофарингит. Противопоказания - в форме таблеток - детям младше 4-х лет, поскольку эффективность, а главное безопасность препарата не выявлена; - в форме раствора - нарушение толерантности к фруктозе; - в форме раствора – детям младше 1 месяца; - повышенная индивидуальная чувствительность к основным компонентам препарата и прочим производным пирролидона. Пациентам в возрасте (старше 65 лет) прием препарата возможен с осторожностью и под наблюдением врача (особенно при проявлениях почечной недостаточности, различных заболеваниях печени). Способ применения Кеппры Зачастую суточную дозировку препарата делят на 2 приема. В качестве монотерапии: Детям в возрасте старше 16 лет и взрослым препарат назначают в первоначальной дозировке 500 мг (прием внутрь), при этом суточную дозу следует разделить на 2 приема. Спустя 2 недели курса лечения дозу можно увеличивать до 1 г, т.е. прием осуществляют по 500 мг 2 раза/сутки. В качестве препарата, используемого в комплексной терапии: Детский возраст 1 – 6 месяцев препарат назначают к приему внутрь в форме раствора. В зависимости от сложности протекания заболевания, а также от клинической эффективности начальная дозировка Кеппры может составлять 7 мг/кг 2 раза/сутки. Детям в таком возрасте, как правило, назначают минимальную дозу, не прибегая к ее увеличению. Детский возраст 6-23 месяца: препарат назначают к приему внутрь в дозировке 10 мг/кг массы тела, при этом суточную дозу следует разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза для детей данной возрастной категории составляет 30 мг/кг 2 раза/сутки, изменение дозировки может осуществляться врачом не чаще, чем каждые 2 недели. Детский возраст старше 4 лет – суточная дозировка препарата составляет 20 мг/кг массы тела, при этом ее следует разделить на 2 приема. Изменение дозировки может осуществляться врачом не чаще, чем каждые 2 недели. Непереносимость основных компонентов препарата влечет обязательное снижение суточной дозировки. Назначение препарата осуществляют в зависимости от сложности протекания заболевания. Кеппру дозируют в зависимости от массы тела пациента, выбирая при этом наиболее подходящую форму приема. Условия хранения Кеппры Срок годности препарата составляет 3 года при условии, что препарат Кеппра хранят в сухом, защищенном от солнечного воздействия, недоступном детям месте при температурном режиме не более 25°C (для таблеток). Срок годности препарата составляет 3 года при условии, что препарат хранят в сухом, защищенном от солнечного воздействия, недоступном детям месте при температурном режиме не более 30°C (для раствора).