Фармакологическое действие Средство антибактериального действия комбинированной формы. В состав включены триметоприм и сульфаметоксазол.Триметоприм выступает в качестве вещества, дополняющего действие сульфаметоксазола – способствует нарушению восстановления активной формы фолиевой кислоты, за счет которой происходит деление микробной клетки.Сульфаметоксазол нарушает процессы синтеза дигидрофолиевой кислоты, образующейся в бактериальных клетках, тем самым препятствует включению ПАБК в молекулы бактериальных клеток.Компоненты лекарства активно нейтрализует грамположительные аэробы бактерий: Bacillus anthracis, Streptococcus spp., Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, включая штаммы, чувствительные к пенициллину; грамотрицательные аэробные бактерий: Proteus spp., Salmonella typhi, Francisella tularensis, Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, пр.; грамположительные анаэробы: Toxoplasma gondii. Лекарство Бисептол также оказывает действие на Plasmodium spp., простейшие патогенные грибы: Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Leishmania spp, Pneumocystis carinii. Устойчивость к препарату проявляют Treponema spp., Corynebacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Leptospira spp., а также вирусы. Суспензия существенно снижает жизнедеятельность кишечной палочки, уменьшая тем самым синтез рибофлавина, тиамина, никотиновой кислоты в кишечнике, а также прочих витаминов группы В. Терапевтическое действие лекарства распространяется в течение 7 часов. Применение Заболевания инфекционно-воспалительного характера, спровоцированные микроорганизмами, чувствительными к основным компонентам средства: - инфекционные заболевания мочеполовой системы, включая уретрит, простатит, пиелонефрит, сальпингит; - инфекционные заболевания дыхательных путей, включая пневмонию, бронхит, эмпиему плевры, абсцессы легких; - гонорея; - синусит, отит; - Лекарство Бисептол назначается при инфекциях мягких тканей, кожи, включая пиодермию, фурункулез; - инфекционные заболевания ЖКТ, включая паратиф, брюшной тиф, диарею, холеру, бактериальную дизентерию. Побочное действие ЦНС и периферическая нервная система: головокружения, головные боли, иногда наблюдаются депрессии, тремор, асептический менингит, периферические невриты, апатия. Дыхательная система: удушье, легочные инфильтраты, кашель, бронхоспазм. Пищеварительная система: рвота, снижение аппетита, тошнота, гастрит, диарея. Также глоссит, холестаз, боли в области живота. Редко наблюдается панкреатит, гепатонекроз, трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит. Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, различные нарушения деятельности почек, гематурия, полиурия, гиперкреатининемия, анурия, увеличение концентрации мочевины. Система кроветворения: нейтропения, мегалобластная анемия, лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, метгемоглобинемия, гипопротромбинемия. Аллергические проявления: токсический некролиз эпидермального типа, аллергический миокардит, ангионевротический отек, крапивница, зуд, лекарственная лихорадка. Бисептол также может вызвать фотосенсибилизацию, сыпь, эксфолиативный дерматит, гиперемию склер, повышение температуры. Костно-мышечная система: миалгия, артралгия. Система обмена веществ: гиперкалиемия, гипогликемия, гипонатриемия. Противопоказания - во время беременности, включая период лактации; - выявлены повреждения паренхимы печени; - тяжелая форма почечной недостаточности; - серьезные нарушения деятельности почек, если возможность контролировать концентрацию препарата в плазме крови отсутствует; - детям с гипербилирубинемией; - заболевания крови (лейкопения, В12-дефицитная анемия, апластическая анемия, мегалобластная анемия, агранулоцитоз, анемия, возникшая вследствие недостатка фолиевой кислоты); - детям до 3 лет; - недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (присутствует риск образования гемолиза); - повышенная индивидуальная чувствительность к основным компонентам препарата; - повышенная чувствительность исключительно к группе сульфаниламидов. При бронхиальной астме, недостаточном количестве фолиевой кислоты средство Бисептол применяют под наблюдением врача. Способ применения Прием суспензии осуществляют после еды, сопровождая обильным количеством жидкости. Назначают индивидуально. Детям 3 – 5-ти лет дозировка лекарстваа составляет 2 таблетки (в общем 240 мг) 2 раза в сутки, детям 6 – 12-ти лет – 480 мг 2 раза в сутки. Лечение пневмонии – на 1 кг веса тела 100 мг сульфаметоксазола в сутки, прием проводят каждые 6 часов на протяжении 14 дней. Лечение гонореи – 2 г 2 раза в сутки (пересчет на сульфаметоксазол), через каждые 12 часов. Детям старше 12-ти лет, взрослым – 960 мг 2 раза в сутки, в случае продолжительной терапии доза составляет 480 мг 2 раза. Биопрепарат Бисептол применяют курсом 5 – 14 дней. При длительном лечении (более 5 дней) могут наблюдаться изменения периферической крови, во избежание развития патологий назначается фолиевая кислота – 5 – 10 мг в сутки. Если у пациента наблюдается почечная недостаточность, обычную дозу препарата снижают на 50%. Особые указания В случае проявлений аллергологического анамнеза с отягчающими последствиями препарат следует принимать под наблюдением врача. Особенно данное условие распространяется на пациентов преклонного возраста. Во время приема лекарства из ежедневного рациона пищи следует исключить продукты, превышающие норму содержания ПАБК (шпинат, цветная капуста, морковь, бобовые, помидоры). Пациенты, больные СПИДом, попадают в группу риска, поскольку в данном случае при приеме препарата Бисептол существует большая вероятность проявления побочных эффектов. Применяя лекарство, не следует длительное время находиться под прямым солнечным излучением. Условия хранения Срок годности составляет 5 лет при хранении в сухом, недоступном детям месте при температурном режиме менее 25°C. Суспензия отпускается по рецепту.