Фармакологическое действие Антибиотик, относящийся к группе макролидов. Представляет собой полусинтетическое производное эритромицина А. Механизм противомикробного действия активного вещества – кларитромицина – характеризуется подавлением синтеза белка чувствительных микроорганизмов за счет связывания микробной клетки с 50S-субъединицей мембраны рибосом. Кларитромицин проявляет активность по отношению анаэробных и аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. МИК (минимальная ингибирующая концентрация) кларитромицина ниже в 2 раза МИКа эритромицина. Действующее вещество кларитромицин обладает бактерицидным действием по отношению следующих штаммов бактерий: Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria honorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae. Лекарственное средство проявляет активность в отношении: - грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. Клабакс эффективен против Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Bacteroides melaninogenicus, Pasteurella multocida; - грамположительных бактерий: Streptococcus pyogenes (стрептококки бета-гемолитические, представители группы А), Staphylococcus aureus (штаммы, которые проявляют чувствительность к метициллину); Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae, Streptococcus viridans (стрептококки альфа-гемолитические), Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae; - микоплазм: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae; - других микроорганизмов: Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium kansasaii, Mycobacterium fortuitum, Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium intracellulare, Borrelia burgdorferi, Mycobacterium chelonae; - анаэробных микроорганизмов: Peptococcus spp., Propionibacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens. Показания к применению Терапия различных инфекционно-воспалительные заболеваний, которые вызваны чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами: - фарингит, синусит; - средний отит; - инфекции дыхательных путей (нижнего отдела): пневмония, хронический и острый бронхит; - инфекции мягких тканей и кожных покровов; - диссеминированные микобактериальные инфекции, которые вызваны Mycobacterium intracellulare или Mycobacterium avium; - уреаплазмоз и микоплазмоз; - хламидиоз; - токсоплазмоз (в комплексной терапии); - лепра (в комплексной терапии); - у больных с наличием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки для уничтожения Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии). Побочное действие Пищеварительная система: тошнота, рвота, изжога, извращение вкуса, боль в брюшной полости, диарея, кандидозный стоматит, воспаление языка, гингивит, нарушения функций печени, гепитит, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестаз сопровождающийся желтухой или без неё. Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. Сердечно-сосудистая система: удлинение интервала QT, аритмия, желудочковая тахикардия. Аллергические реакции: незначительные высыпания на коже, крапивница. ЦНС: головокружение, головная боль, тревожность, бессонница, нарушения сознания, галлюцинации. Прочие: изменения показателей лабораторных исследований, одышка, флебит, гипогликемия. Противопоказания - нарушения функций печени (тяжелой степени); - повышенная чувствительность к компонентам, которые входят в состав данного лекарственного средства; - женщины в период беременности; - период грудного вскармливания (лактация). Способ применения Взрослые и дети старше 12 лет: дозировка лекарственного средства составляет 250 мг по 2 раза в сутки. В случае развития тяжелых инфекций дозировка может быть увеличена до 500 мг по 2 раза в сутки. Продолжительность курса терапии 7-14 дней. У больных с наличием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки дозировка составляет 500 мг по 3 раза в сутки, которая назначается в комбинации с омепразолом (дозировка 40 мг 1 раз в сутки). Продолжительность курса 14 дней. Корректировка дозировки требуется пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Если показатели КК до 30 мл/мин, дозировка при терапии легких, а также умеренно тяжелых инфекций составляет 250 мг 1 раз в сутки. В случае развития тяжелых инфекций дозировка составляет 250 мг 2 раза в сутки. Дети от 2 до 12 лет: дозировка лекарственного средства составляет 7,5 мг/кг массы тела. Принимать каждые 12 часов. Продолжительность курса терапии 5-10 дней. Терапия инфекций, вызванных Mycobacterium avium: дозировка составляет 500 мг по 2 раза в сутки. Особые указания Перед началом терапии у пациента необходимо проверить чувствительность к средствам из группы макролидов. Длительное или повторное применение данного лекарства может вызвать рост нечувствительных к нему грибов и бактерий. Если развилась суперинфекция, рекомендуется отменить лекарство и провести необходимую терапию. У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек и печени прием лекарства не требует соблюдения специальных мер предосторожности. Использование в педиатрии. У детей до 6 месяцев исследования по эффективности и безопасности применения лекарственного средства не проводились. Влияние на способность управлять автотранспортными средствами. Во время курса терапии лекарственным средством рекомендуется воздержаться от управления автотранспортными средствами. Условия хранения Хранить лекарственное средство рекомендуется в местах, защищенных от влаги и детей. Температура хранения - не выше 250С. Срок годности – 2 года. Из аптек отпускается по рецепту врача.