Действующее вещество Кеторолак Фармакологическое действие Является нестероидным противовоспалительным средством, производным пирролизин-карбоксиловой кислоты. Обладает выраженным анальгезирующим, умеренным жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Механизм его действия обусловлен подавлением активности циклооксигеназы - основного фермента обмена арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов, играющих ведущую роль в развитии воспаления, боли и лихорадки. Показания к применению Применяется для кратковременного купирования сильных и умеренных болей различного происхождения. Способ применения Дозирование для взрослых при приеме внутрь - по 10 мг каждые 4-6 часов. При необходимости назначают по 20 мг 3-4 раза в сутки. Разовая доза для внутримышечного введения составляет 10-30 мг, интервал между инъекциями - от 4 до 6 часов. Максимальная продолжительность курса - 2 сутки. При приеме внутрь или внутримышечном введении максимальная доза лекарственного средства не должна превышать 90 мг в сутки. Или не более 60 мг в сутки при массе тела менее 50 кг, возрасте пациента старше 65 лет и при нарушениях функции почек. Противопоказания К противопоказаниям для применения лекарства Кетанов относятся: обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, черепно-мозговое кровоизлияние или подозрение на их наличие, состояния неполного гемостаза или высокий риск кровотечений, нарушения свертываемости крови и геморрагический диатез. А также нарушения функции почек, риск возникновения почечной недостаточности при дегидратации и гиповолемии, бронхиальная астма, полипы полости носа, "аспириновая триада", наличие в анамнезе ангионевротического отека. Противопоказано применять при беременности, родах, лактационном периоде, наличии повышенной чувствительности к лекарственным компонентам, в детском и подростковом возрасте до 16 лет. Нельзя использовать перед операцией и во время операции в целях профилактического обезболивания. Побочное действие Сердечно-сосудистая система: снижение частоты сердечных сокращений, изменения уровня артериального давления, чувство сердцебиения, обморок. Система органов пищеварения: тошнота, рвота. Кетанов может вызвать жажду и сухость во рту, стоматит, боли в животе. А также запор, диарею, метеоризм, чувство переполненности желудка и кишечника, гастрит, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушения функции печени. Центральная и периферическая нервная система: чувство беспокойства, сонливость, головная боль, головокружение, депрессия, эйфория. Кроме того, нарушения сна, парестезии, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения и двигательные расстройства. Система органов дыхания: расстройства дыхания, приступы удушья. Мочевыделительная система: учащение мочеиспускания, полиурия, олигоурия, азотемия, протеинурия, гематурия, острая почечная недостаточность. Система свертывания крови: носовые кровотечения, кровотечения из послеоперационных ран, анемия, эозинофилия и тромбоцитопения. Обмен веществ: Кетанов может вызвать усиленное потоотделение, отечность, повышение содержания креатинина и мочевины в плазме крови, снижение уровня калия и натрия в крови. Возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, геморрагической сыпи, эксфолиативного дерматита, крапивницы, синдрома Лайелла, синдрома Стивенса-Джонсона, бронхоспазма, анафилактического шока, отека Квинке и миалгий. Могут наблюдаться также лихорадка и местные реакции в виде боли в месте введения. Условия хранения Хранить при комнатной температуре, в защищенном от света и недоступном для детей месте. Особые указания Необходимо соблюдать большую осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Так как применение лекарственного средства может сопровождаться сонливостью, головокружением, бессонницей или депрессией. Следует соблюдать осторожность с Кетановом при одновременном применении с антикоагулянтами, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, литийсодержащими средствами и фуросемидом.