Фармакологическое действие Неспецифическое противовоспалительное лекарство, которое производится из фенилпропионовой кислоты. Это лекарство проявляет выраженный анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффекты, которые связаны с ингибированием синтеза простагландинов путем блокады фермента циклооксигеназы. После употребления внутрь лекарство быстро всасывается в системе пищеварения, связывается с белками плазмы, после чего медленно проникает в полости суставов, в синовиальную жидкость, где создает очень высокие концентрации, намного большие, чем в плазме. Показания к применению Эффективно устраняет алгии различных локализаций и генеза: головную боль, зубную боль, мигрень, боли в спине, боли при альгодисменорее, невралгии и миалгии. Применяется для снижения температуры тела при лихорадке, вызванной ОРВИ различного происхождения. Побочное действие В начале терапии на протяжении 2-3 дней побочные эффекты обычно не проявляются. При длительном применении Нурофена вероятно возникновение таких симптомов, как диспепсический синдром с тошнотой, рвотой, изжогой, анорексией, диареей, запором, метеоризмом. Могут возникнуть эрозивные и язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и кровотечения. Могут наблюдаться нарушения ЦНС и ПНС - головная боль, усталость или возбуждение, головокружение, нарушения сна, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания. Очень редко может развиться асептический менингит у больных с наличием в анамнезе аутоиммунных заболеваний. У больных с сердечно-сосудистыми нарушениями может появиться сердечная недостаточность, но чаще всего диагностируются тахикардия и артериальная гипертензия. Редко возникают нарушения функций органов чувств, что выражается в развитии обратимого токсического неврита зрительного нерва, нечеткости зрения, диплопии, сухости или раздражения глаз. Может начаться отек конъюнктивы, снизиться слух. Нурофен может вызвать шум и звон в ушах. В тяжелых случаях вероятно развитие нефротического синдрома, острой почечной недостаточности, цистита, нефрита или полиурии. Возможны нарушения кроветворения - анемия, тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура и агранулоцитоз. Развитие аллергических реакций начинается с кожной сыпи и зуда, крапивницы, аллергического ринита. В тяжелых случаях - отек Квинке вплоть до анафилактического шока. Иногда регистрируются повышенная температура, возникает многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, в крови - эозинофилия. Больные могут жаловаться на тяжелое дыхание, одышку и бронхоспазмы, усиление потоотделения. Противопоказания Не применяется в терапии детей с возрастом менее 6 лет и весом менее 20 килограммов. Запрещено применять на III триместре беременности и во время грудного вскармливания. Противопоказанием является наличие повышенной чувствительности к лекарству. При следующих заболеваниях лечение не показано, т.к. может привести к серьезным осложнениям: * тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая стадия гипертонической болезни; * Нурофен противопоказан, если имеются тяжелые нарушения функции почек и печени; * эрозивно-язвенные болезни ЖКТ в периоде обострения: эрозивный гастрит, пептическая язва, язвенный колит, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка, болезнь Крона; * бронхиальная астма «аспиринового» генеза, ринит и крапивница, вызванные приемом салицилатов, НПВС, в частности, ацетилсалициловой кислоты; * геморрагические диатезы; * скотома, заболевания зрительного нерва, амблиопия, нарушение цветового зрения; * дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; * лейкопения; * гемофилия; * гипокоагуляция; * нарушения слуха, функций вестибулярного аппарата. С особой осторожностью назначают при всех заболеваниях пищеварительного тракта, кровотечениях, заболеваниях почек и печени, заболеваниях системы кровообращения невыясненной этиологии, аутоиммунных заболеваниях, беременности 1 и 2 триместров, детям в возрасте от 6 до 12 лет. Способ применения Лекарство используется для лечения детей и взрослых. Схема лечения больных старше 12 лет (детей) и взрослых предусматривает употребление внутрь Нурофена 3-4 раза в сутки по 1 таблетке (200 мг). Чтобы быстрее достигнуть клинический эффект в первый день лечения, начинают с 400 мг - 3 раза в день. Дозировка лекарства для детей 6-12 лет не превышает 200 мг, не чаще 4 раз в сутки. Не использовать для лечения детей, чья масса тела менее 20 килограммов. Максимальная доза в сутки составляет 1200 мг (6 таблеток). Рекомендуемый интервал между последующими приемами лекарства не менее 6 часов. Таблетки запиваются водой, либо растворяются в воде, если они производятся как «шипучие таблетки». Особые указания При первых появлении побочных явлениях нужно сразу же обратиться к лечащему врачу, чтобы откорректировать схему лечения. Если побочные явления сохраняются до 3 дней, то желательно отменить Нурофен. Перед лабораторным исследованием уровня 17-кетостероидов лекарство отменяется за 2 суток до предполагаемого взятия анализов. Во время лечения употреблять алкоголь категорически запрещено. Если лечение идет с помощью шипучих таблеток, то больным, находящимся на гипокалиевой диете, нужно учитывать, что в состав одной таблетки входит 1530 мг калия карбоната. Кроме того, в состав таблеток входит 40 мг натрия сахарината и 376 мг сорбитола, что соответственно, нужно принимать во внимание больным с сахарным диабетом и непереносимостью фруктозы. Если курс лечения предусматривает длительный прием, то необходимо контролировать клиническую картину крови, следить за функционированием ЖКТ, печени и почек. Если возникают признаки гастропатии, срочно показано проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализа кала на скрытую кровь и крови на содержание гемоглобина. В связи с возможным развитием нарушений ЦНС на время лечения Нурофеном следует отказаться от вождения автотранспорта и выполнения действий, требующих большого внимания. Условия хранения Хранить лекарство следует при температуре до 25°С, не более 3 лет.