Фармакологическое действие Лекарственное средство относится к группе статинов, является ферментом, который превращает 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А в мевалоновую кислоту. Триглицериды и холестерин, находящиеся в печени и включенные в состав ЛПОНП, поступают в плазму крови, далее они транспортируются в периферические ткани. Аторвастатин приводит к уменьшению образования ЛПНП, оказывает действие, направленное на увеличение активности ЛПНП-рецепторов, а также снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией. Применение — применяется для лечения больных, у которых обнаружена первичная гиперхолестеринемия, гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемиея (типы IIa и IIb по Фредриксону); назначается при специальной диете с целью снижения уровня общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов, а также повышения уровня Хс-ЛПВП; — используется в лечении больных, у которых повышены сывороточные уровни триглицеридов (тип IV по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону); применяется в случаях, когда диетотерапия не дает адекватного эффекта; — лекарственное средство может быть назначено больным, у которых обнаружена гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Торвакард назначают в случаях неэффективной диетотерапии и использования нефармакологических методов лечения (является дополнением к гиполипидемической терапии); — используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (у пациентов, которые имеют повышенные факторы риска возникновения ишемической болезни сердца), в том числе на фоне вторичной профилактики (дислипидемии) с целью снижения суммарного риска инфаркта миокарда, инсульта, смерти, а также повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в процедуре реваскуляризации. Побочное действие Со стороны центральной и периферической нервной системы возможны жалобы пациентов на головную боль, бессонницу, головокружение, сонливость, кошмарные сновидения. Со стороны пищеварительной системы возможны жалобы пациентов на тошноту, рвоту, запор или диарею. Торвакард может вызвать метеоризм, гастралгию, боли в животе. Со стороны костно-мышечной системы возможны жалобы пациентов на миалгию, артралгию, миопатию. Возможны аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, крапивница). Со стороны лабораторных показателей - гипергликемия, гипогликемия, повышение активности сывороточной КФК, повышение активности ACT и АЛТ. Противопоказания Использование лекарственного средства противопоказано: — при заболеваниях печени или повышении активности трансаминаз в сыворотке крови; — Торвакард не рекомендован при печеночной недостаточности; — в случае наличия наследственных заболеваний (например, непереносимость или дефицит лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция); — во время беременности и в период лактации; — женщинам репродуктивного возраста, которые на используют адекватные методы контрацепции; — в детском и подростковом возрасте до 18 лет; — в случае повышенной чувствительности организма пациента к компонентам лекарственного средства. Лекарство назначается с осторожностью при наличии заболеваний печени, при артериальной гипотензии, тяжелых нарушениях водно-электролитного баланса, неконтролируемой эпилепсии, эндокринных и метаболических нарушениях, тяжелых острых инфекциях (сепсис), при обширных хирургических вмешательствах, травмах, заболеваниях скелетных мышц и злоупотреблении алкоголем, Способ применения Перед началом лечения лекарственным средством больной должен соблюдать стандартную гиполипидемическую диету, которую следует продолжить в течение всего периода терапии. Средняя доза в начале курса лечения составляет 10 мг (варьирует от 10 до 80 мг) 1 раз в день. Лекарственное средство принимается независимо от еды, времени суток. Доза подбирается индивидуально. В процессе лечения Торвакардом необходимо 1-2 раза в неделю контролировать показатели плазмы крови (уровень липидов), при необходимости доза может быть скорректирована. Максимальная суточная доза составляет 80 мг в 1 прием. В случае наличия у больного первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии доза 10 мг 1 раз в день, как правило, является оптимальной. Выраженный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, максимальный - через 4 недели. В случае длительного применения лекарственного средства этот эффект сохраняется. Использование лекарства для лечения больных с заболеваниями почек либо почечной недостаточностью не оказывает воздействия на показатель плазмы крови - уровень аторвастатина. Использование лекарства для лечения больных пожилого возраста безопасно и эффективно для достижения целей гиполипидемической терапии. Особые указания Перед началом курса лечения лекарством пациент должен взять под контроль гиперхолестеринемию (соответствующая диета, физическая активность, при ожирении – снижение массы тела). Применение лекарственного средства требует постоянного контроля функций печени (каждые 6 недель), так как длительная терапия данным лекарством может оказать влияние на биохимические показатели, отражающие печеночную функцию. Торвакард не оказывает влияния на способность управления транспортным средством. Условия хранения Хранить при комнатной температуре, не превышающей 30°C, в защищенном от света месте. Беречь от детей. Срок годности 4 года.