Фармакологическое действие Противоопухолевое лекарственное средство. Относится к группе винкаалкалоидов. В итоге действия данного лекарства нарушается полимеризация тубулина в процессе клеточного митоза. Блокируется митоз в фазе G2+M и происходит разрушение клеток в интерфазе или при следующем митозе. В основном, механизм действия направлен на митотические микротрубочки, но при высоких концентрациях или при продолжительном лечении оказывает действие и на аксональные микротрубочки. Стоит отметить, что сперилизация тубулина, вызванная винорелбином, происходит с меньшим эффектом, чем у винкристина. Применение Велбина • Немелкоклеточная раковая опухоль легкого; • Раковая опухоль молочной железы; • Раковая опухоль предстательной железы, устойчивая к гормонотерапии. Побочное действие Велбина Органы кроветворения: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, сепсис, присоединение вторичных инфекций (при нарушении костномозгового кроветворения). Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактический шок. Центральная и периферическая нервные системы: парестезия, гиперестезия, боль в области челюстей, снижение силы в ногах, снижение сухожильных рефлексов. Сердечно-сосудистая система: приливы, похолодание конечностей, снижение или повышение артериального давления, гипотензия, ишемическая болезнь сердца, коллапс, тахикардия, нарушение сердечного ритма, сердцебиение. Дыхательная система: бронхоспазм, одышка, интерстициальная пневмония, острый респираторный дистресс-синдром. Пищеварительная система: стоматит, рвота, тошнота, анарексия, диарея, запор, панкреатит, парез кишечника, повышение уровня билирубина и активности печеночных трансаминаз. Дерматологические реакции: аллопеция, высыпания. Местно: боль, покраснение, изменение цвета вены, флебит. Прочие: артралгия, миалгия, слабость, лихорадка, боль в области грудной клетки, гипонатриемия, геморрагический цистит. Противопоказания • Содержание нейтрофилов в крови менее 1500/мкл, а содержание тромбоцитов менее 75 000 мкл; • Наличие тяжелых инфекционных заболеваний на момент начала лечения или за 2 недели до него; • Выраженная печеночная недостаточность, не связанная с опухолевым процессом; • Необходимость постоянного проведения оксигенотерапии (для больных с раком легкого); • Беременность и период лактации (грудное вскармливание); • Повышенная чувствительность пациента к составляющим компонентам данного лекарственного средства; • Повышенная чувствительность к винкаалкалоидам. С осторожностью: дыхательная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, при запорах или кишечной непроходимости в анамнезе больного, а так же при невропатии в анамнезе пациента. Способ применения Велбина Может применяться в качестве монотерапии и в комплексе с другими лекарственными средствами. Метод введения внутривенный продолжительностью 6-10 минут в виде инфузии При монотерапии назначается дозировка 25-30 мг/кв.м. поверхности тела человека 1 раз в неделю. Разводится Велбин в 0,9% растворе натрия хлорида до концентрации 1.0-2.0 мг/мл. По завершении инфузии вену следует промыть еще 250 мл 5% раствора дектрозы или 0,9 % натрием хлорида. Пациентам с поверхностью тела больше 2 кв. м разовая доза лекарственного средства не должна превышать 60 мг. При снижении уровня содержания нейтрофилов менее 1500/мкл или тромбоцитопении менее 75 000/мкл последующее введение лекарственного раствора откладывается на 1 неделю. В случае если из-за гематологической токсичности была необходимость воздерживаться от 3 еженедельных инфузий данным лекарственным раствором, его применение следует прекратить. С осторожностью: пациентам с выраженными нарушениями функций печени (следует назначать в дозировке, не превышающей 20 мг на квадратный метр поверхности тела человека). Особые указания Лечение проводится строго под наблюдением квалифицированного врача, имеющего опыт в терапии противоопухолевыми средствами. Во время терапии необходимо постоянно проводить гематологический контроль перед каждым введением лекарства. При выраженных нарушениях функций печени дозировку лекарственного средства снижают на 33%. Необходимо усиленно наблюдать за пациентом с нарушениями функций почек. При проявлении нейротоксичности применение лекарства необходимо немедленно прекратить. При появлении кашля, одышки, гипоксии в процессе терапии необходимо провести глубокое обследование больного для исключения легочной токсичности. При проявлении экстравазации, введение лекарственного раствора следует немедленно прекратить и провести введение в другую вену. При попадании на кожу и слизистые оболочки необходимо тщательно промыть водой. Условия хранения Велбина Лекарственное средство рекомендуется хранить при температуре 2-8 градуса. В сухом, защищенном от попадания света месте, в недоступности для детей. Срок годности составляет 18 месяцев.