Фармакологическое действие Основное вещество – ванкомицин, который представлен в виде трициклического гликопептидного антибиотика. Проявляет свое бактерицидное действие путем подавления биосинтеза в стенки клетки. Действующее вещество имеет способность к изменению проницаемости клеточной мембраны бактерий и к изменению синтезмолекул РНК. Не проявляет устойчивости к антибиотикам других классов. Действующее вещество не имеет активности по отношению к грамотрицательным микроорганизмам, микобактериям и грибам. Применение • При эндокардите; Используется в монотерапии и в комбинированной терапии (в комплексе с аминогликозидами). Имеется информация о том, что ванкомицин действенен в случае терапии дифтероидного эндокардита. Успешно сочетается с аминогликозидом, рифампицином или в комплексе с этими антибиотиками в случае раннего эндокардита. В некоторых случаях назначается для профилактики эндокардита. • При сепсисе; • При инфекциях костей и суставов; • При инфекциях нижних отделов дыхательных путей; • При инфекционных заболеваниях кожных покровов и мягких тканей организма; • При псевдомембранозном колите (Ванкомицин вводится в виде раствора, предназначенного для приема перорально). Так же возможно применение при инфекционных заболеваниях, спровоцированных грамположительными микроорганизмами при: аллергиях к пенициллину; непереносимости или в случае безрезультатного лечения другими антибактериальными средствами, включая пенициллин, цефалоспорин; инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, восприимчивыми к лекарству, но стабильными к другим антибиотикам. Побочное действие Общие: анафилактоидные реакции. Со стороны органов сердечно-сосудистой системы: приливы, остановка сердца, нарушение артериального давления, шок (чаще связано с быстрым введением лекарства). Со стороны органов пищеварительной системы: тошнота, рвота, колит. Со стороны органов системы крови: эозинофилия, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны органов мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, изменения функциональных почечных тестов, нарушения функций почек. Дерматологические реакции: дерматит, гиперчувствительность, пузырчатый дерматоз, зуд, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, васкулит. Со стороны системы органов чувств: звон в ушах, ототоксический эффект. Прочие: озноб, лихорадка,некроз тканей в месте инъекции, боль в месте инъекции; тромбофлебит. Противопоказания • начальный период беременности; • период кормления грудью; • воспаление слухового нерва; • недостаточная работа почек; • чувствительность пациентов к компонентам, входящим в состав данного лекарственного средства. С осторожностью рекомендуетсяприменять данное лекарство при нарушении слуха (не только в настоящее время, но и в анамнезе), в период беременности (II и III триместр). Способ применения Рекомендуемая концентрация раствора при его введении не должна превышать 5 мг лекарственного средства на мл раствора, а быстрота введения не больше 10 мг/мин. Взрослым пациентам: Назначается в дозировке, равной 2 г лекарственного средства, методом внутривенного введения (по схеме 500 мг лекарственного ср-ва через 6 ч или по 1 г лекарственного ср-ва через 12 ч). Скорость введения не должна превышать 10 мг раствора в минуту. Показатели возраста и массы тела пациента могут повлечь за собой изменения дозировки лекарственного средства. Пациентам детского возраста: Доза лекарственного средства определяется по формуле 10 мг на кг массы тела пациента и вводится внутривенно каждые 6 часов. Продолжительность введения не должна быть менее 1 часа. Пациенты раннего детского возраста, новорожденные: Начальная дозировка для новорожденных в течение 1-й недели жизни составляет 15 мг лекарственного ср-ва на кг массы тела ребенка, затем 10 мг/кг каждые 12 часов. С начала 2-й недели жизни - каждые 8 часов, по достижению возраста, равного 1 месяцу. Продолжительность введения каждой дозы – не менее часа. Пожилые пациенты и пациенты с нарушением функций почек: При нарушении работы почек – дозировка подбирается индивидуально, с предварительным изучением уровня креатинина в сыворотке крови. Пациентам пожилого возраста дозировка назначается после того, как будет учтена концентрация действующего вещества в сыворотке крови. Особые указания При применении у новорожденных необходимо контролировать концентрацию в сыворотке крови. Быстрая инфузия может спровоцировать резкое снижение артериального давления или остановку сердца. Во избежание побочных реакций введение должно проводиться медленно, не менее часа. Во время терапии методом внутривенного введения систематически необходимо проводить анализы крови и контролировать функцию почек. Влияние на управление транспортным средством и работу с другими механизмами: Клинических данных о влиянии лекарственного средства на способность к управлению транспортом или на работу с другими механизмами, представляющими опасность для здоровья человека, не имеется. Условия хранения Лекарственное средство относится к списку Б. Хранить следует защищенном от доступа детей и проникновения солнечных лучей месте, при температуре 15°-25°С. Продолжительность срока годности составляет 3 года.