Фармакологическое действие Данное лекарство является противовирусным средством. По структуре представляет L-валиловый эфир ганцикловира, который после приема внутрь под действием печеночных и кишечных эстераз превращается в ганцикловир. Активен по отношению к цитомегаловирусу, вирусам простого герпеса типов 1 и 2, вирусам герпеса человека типам 6, 7 и 8, вирусу Эпштейна – Барра, вирусу ветряной оспы и вирусу гепатита В. Противовирусная активность достигается за счет подавления синтеза вирусной ДНК двумя путями: 1) конкурентное ингибирование встраивания дезоксигуанозина трифосфата в молекулу ДНК под воздействием вирусной ДНК-полимеразы; 2) за счет включения ганцикловира трифосфата в молекулу вирусной ДНК, которое приводит к прекращению удлинения вирусной ДНК. При продолжительном приеме данного лекарства возможно появление вируса, устойчивого действующему веществу, что может быть обусловлено селекцией мутаций или в гене вирусной полимеразы, или в гене вирусной киназы. Показания к применению Вальцит назначают для профилактики ЦМВ-инфекции у больных после операции по трансплантации органов; для лечения цитомегаловирусного ретинита у пациентов со СПИД. Побочное действие Самыми частыми из побочных явлений у пациентов со СПИД и ЦМВ являются: нейтропения, диарея, слабость, головная боль, кандидоз полости рта, лихорадка. Наиболее часто возникающие нежелательные явления у больных после трансплантации: рвота, гипертензия, боль в спине, бессонница, запор, отеки нижних конечностей, головная боль, тошнота, отторжение трансплантата, тремор, диарея. Побочные эффекты, которые были замечены у больных после трансплантации и не были замечены у пациентов с ЦМВ-ретинитом: нарушения функций печени, гиперкалиемия, гиперкератинемия. Побочные явления, которые были замечены больше, чем у 5 % больных, принимавших Вальцит, после трансплантации и с ЦМВ-ретинитом. Желудочно-кишечный тракт: нарушения функции печени, асцит, увеличение живота, диспепсия, боли в верху живота, запор, рвота, тошнота, диарея. В отношении организма в целом: отторжение трансплантата, дегидратация, кахексия, анорексия, понижение аппетита, снижение веса, слабость, периферические отеки, отеки нижних конечностей, слабость, лихорадка. Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нейтропения. Нервная система: депрессия, головокружение, тремор, периферическая невропатия, бессонница, головная боль. Дерматологические реакции: акне, зуд, дерматит. Дыхательная система: пневмония, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, назофарингит, фарингит, плевральный выпот, выделения из носа, продуктивный кашель, одышка. Побочные эффекты после применения Вальцита со стороны органов зрения: нечеткое зрение, отслойка сетчатки. Костно-мышечная система: судороги в мышцах, боли в конечностях, артралгии, боль в спине. Мочевыделительная система: инфекции мочевых путей, дизурия, почечная недостаточность. Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, артериальная гипотензия. Противопоказания Применение Вальцита противопоказано: - детям до 12 лет; - беременность; - лактация; - клиренс креатинина меньше 10 мл/мин; - уровень гемоглобина менее 80 г/л; - количество тромбоцитов меньше 25 000/мкл; - абсолютное число нейтрофилов меньше 500/мкл; - повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав. Способ применения С целью предотвращения передозировки нужно строго придерживаться рекомендаций. Лекарство нужно принимать во время еды. Для пациентов с активным ЦМВ-ретинитом рекомендуемая доза составляет 900 мг (две таблетки по 450 мг) два раза в день на протяжении трех недель. При длительной индукционной терапии увеличивается риск миелотоксичности. В качестве поддерживающей терапии рекомендована дозировка 900 мг один раз в сутки. В том случае если течение ретинита продолжает ухудшаться, то курс индукционного лечения можно повторить. С целью профилактики цитомегаловирусной инфекции после трансплантации назначают по 900 мг (две таблетки по 450 мг) один раз в сутки с десятого дня по 100-е сутки после операции. Больным с почечной недостаточностью нужно постоянно контролировать уровень креатинина сыворотки. Особые указания При проведении экспериментальных исследований было выявлено канцерогенное, сперматоцидное, тератогенное и мутагенное действие данного лекарства. Поэтому его следует считать потенциальным канцерогеном и тератогеном для человека. Также есть вероятность, что данное средство временно или навсегда подавляет сперматогенез. Могут возникнуть такие явления, как спутанность сознания, атаксия, головокружение, седативное действие и судороги при лечении лекарством Вальцит. Это может затруднить выполнение работы, которая требует повышенной концентрации внимания и связана с управлением механизмами и автотранспортом. Таблетки нельзя размельчать или разламывать. Если таблетка сломалась и раскрошилась, следует избегать контакта размельченной таблетки с кожей или слизистыми оболочками. В случае необходимости кожу или слизистые нужно промыть водой с мылом. Читайте новости о Вальците. Условия хранения Срок годности — 3 года. Список Б. Лекарство нужно хранить в местах, которые недоступны детям, при температуре воздуха в помещении не более 30 градусов.