Действующее вещество Вальпроевая кислота* (Valproic acid*) Фармакологическое действие Противоэпилептическое средство широкого спектра действия преимущественно на ЦНС. Депакин активен при всех типах эпилепсий. Механизм его действия, скорее всего, связан с воздействием на ГАМКергическую систему вальпроевой кислоты. Она активирует ГАМКергическую систему, повышает содержание ГАМК в ЦНС. Это приводит к снижению судорожной готовности и возбудимости моторных зон головного мозга, что в свою очередь улучшает психическое состояние и настроение пациентов. Применение Депакина ------------------- Судорожный синдром вследствие органических заболеваний мозга. Эпилептические припадки: очаговые (парциальные, фокальные) генерализованные, как с простой, так и со сложной симптоматикой, малые. Маниакально-депрессивный психоз, характеризующийся биполярным течением, и не поддающийся лечению другими лекарственными средствами, в том числе и препаратами лития. Расстройства поведения, вызванные эпилепсией. Фебрильные судороги у детей, а также детский тик. Способ применения Депакина -------------------------- В каждом индивидуальном случае в зависимости от формы и сложности заболевания назначается индивидуальная дозировка. Для детей с массой тела более 25 кг и взрослых при приеме внутрь начальная доза препарата составляет 10-15 мг/кг в сутки. Далее дозу Депакин необходимо постепенно увеличивать на 200 мг в сутки с интервалом 3-4 дня до момента достижения клинического эффекта. Рекомендуемая средняя суточная доза может составлять 20-30 мг на каждый кг массы тела. Для детей с массой тела менее 25 кг , а так же для новорожденных рекомендуемая средняя суточная доза должна составлять 20-30 мг/кг. Принимать внутрь следует от 2 до 3 раз в сутки, желательно во время еды. Внутривенно лекарство назначают вводить в дозе 400-800 мг. Капельно - в течение 24ч., 36ч. и 48 ч по 25 мг на каждый кг массы тела. При назначении одновременного применения препарата внутрь и внутривенно первое в/в вливание введение проводят в дозировке 0.5-1 мг/кг/ч с интервалом 4-6 ч после последнего приема внутрь. Максимальная доза: при приеме внутрь детям с массой тела более 25 кг и взрослым составляет 50 мг/кг в сутки. Применение препарата в дозе, превышающей 50 мг/кг в сутки, возможно только при условии мониторинга концентрации вальпроата в плазме крови. В случае превышения допустимой концентрации - 200 мг/л вальпората из Депакин в плазме крови дозу средства необходимо уменьшить. Противопоказания Нарушения функции поджелудочной железы и печени, острый и хронический гепатит, геморрагический диатез, порфирия; гиперчувствительность к вальпроевой кислоте. Побочное действие Депакина -------------------------- Со стороны обмена веществ: необычное увеличение или уменьшение массы тела. Со стороны ЦНС: возможно дрожание рук или кистей; редко возможны изменения настроения, поведения или психического состояния, нистагм, диплопия, пятна перед глазами, головокружение, нарушения координации движений, сонливость, необычное возбуждение, головная боль, двигательное беспокойство, повышенная раздражительность. Со стороны системы свертывания крови: удлинение времени кровотечения, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: слабые спазмы в области живота или желудка, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота, нарушения пищеварения. При приеме Депакина редко возможны запоры, панкреатит. Со стороны гинекологии: нарушения менструального цикла. Аллергические реакции: кожные высыпания. Дерматологические реакции: алопеция. Условия хранения Депакина ------------------------- Депакин относят к списку Б. Хранить его следует при комнатной температуре в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Максимальный срок годности составляет 3 года. Особые указания С осторожностью назначают пациентам с органическими заболеваниями мозга, с патологическими изменениями крови, при заболеваниях печени, нарушениях функции почек, гипопротеинемии. Пациентам, получающим какие-либо другие противосудорожные средства, лечение средством необходимо начинать постепенно, достигая клинически эффективной дозы не ранее, чем через 2 недели. После этого необходимо постепенно отменять другие противосудорожные средства. У пациентов, которые не проходят лечение другими противосудорожными препаратами, клинически эффективная доза может быть достигнута через 1 неделю. При проведении комбинированной противосудорожной терапии риск развития нежелательных побочных эффектов со стороны печени значительно повышен. Поэтому при лечении Депакином необходимо систематически контролировать функцию печени, а также состояние свертываемости крови (особенно первые 6 месяцев лечения), картину периферической крови. У детей младшего возраста повышен риск развития угрожающего жизни гепатотоксического действия лекарства. У пациентов младше 2 лет и получающих комбинированную терапию риск еще более высок. По мере увеличения возраста риск снижается. В период лечения лекарством следует соблюдать осторожность при вождении автотранспортных средств и других механизмов, требующих высокого повышенного внимания.