Фармакологическое действие Является блокатором медленных кальциевых каналов. Обладает антигипертензивным и антиангинальным действием. Блокируя медленные кальциевые каналы, подавляет переход кальция через мембрану внутрь клеток гладкой мускулатуры сердца и сосудов. Расслабляет гладкие мышцы сосудов, расширяет их, что обуславливает антигипертензивный эффект лекарства. Уменьшает потребность миокарда в кислороде путем расширения периферических артериол и снижения общего периферического сосудистого сопротивления. Улучшает кровоснабжение миокарда за счет расширения коронарных и периферических артерий и артериол. Сокращает ишемизированные зоны миокарда, снижает частоту приступов стенокардии. Уменьшает количество летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда, инсульта, аортокоронарного шунтирования, ТЛП. Способствует снижению числа госпитализаций по поводу прогрессирования хронической сердечной недостаточности и нестабильной стенокардии, а также снижению количества хирургических вмешательств. Применение Норваск применяют в качестве монотерапии или в комплексе комбинированной терапии при артериальной гипертензии, стабильной и ангиопластической стенокардии. Побочное действие Сердечно-сосудистая система: чрезмерное снижение артериального давления, чувство сердцебиения, отеки лодыжек и стоп, ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность, васкулит, нарушения ритма сердца, боли в области сердца, мигрень, инфаркт миокарда. Костно-мышечная система: боли в мышцах и суставах, артроз, судороги мышц, боль в спине, миастения. Норваск может воздействовать на центральную и периферическую нервную систему: возникают ощущение жара и "приливов" крови к коже лица, головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, сонливость, обморок. А также недомогание, повышенное потоотделение, тремор, периферическая невропатия, гипестезии и парестезии, астения, лабильность настроения. Депрессия, нервозность, необычные сновидения, тревога, апатия или ажитация, судороги, амнезия и атаксия. Пищеварительная система: тошнота, рвота, сухость во рту, жажда, боли в животе, метеоризм, запор, диарея, диспепсия. Кроме того, анорексия или повышение аппетита, гиперплазия десен, гастрит, панкреатит, холестатическая желтуха, гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз. Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения. Норваск влияет на обмен веществ: может возникнуть повышение уровня глюкозы в крови. Дыхательная система: одышка, кашель, ринит. Мочевыделительная система: учащенное или болезненное мочеиспускание, никтурия, полиурия, дизурия, импотенция. Аллергические реакции в виде зуда, кожной сыпи, крапивницы, многоморфной эритемы и ангионевротического отека. Прочие: выпадение волос, звон в ушах, увеличение или снижение массы тела, гинекомастия, боль в глазах, нарушения зрения (диплопия, нарушение аккомодации). Кроме того, конъюнктивит, извращение вкуса, озноб, носовое кровотечение, ксеродермия, нарушение пигментации кожи и холодный пот. Противопоказания Лекарственное средство нельзя применять при повышенной чувствительности к его компонентам и при тяжелой артериальной гипотензии. Способ применения Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, 1 раз в сутки. Рекомендуемая начальная доза при стенокардии и артериальной гипертензии составляет 5 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем дозу можно увеличить индивидуально, в зависимости от реакции организма. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. Особые указания Можно назначать одновременно с тиазидными диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, альфа- и бета-адреноблокаторами. Норваск можно применять с нитратами пролонгированного действия, нестероидными противоспалительными средствами, сублингвальным нитроглицерином, пероральными контрацептивами и антибиотиками. Применять с осторожностью при наличии митрального стеноза, артериальной гипотензии, СССУ и гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Не влияет на липиды плазмы крови и обмен веществ, можно использовать при терапии пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и подагрой. Условия хранения Рекомендуется хранить при температуре не выше 25°С. В сухом и недоступном для детей месте.