Фармакологическое действие Является блокатором α1-, β1,- и β2-адренорецепторов. За счет блокады перечисленных рецепторов этот препарат уменьшает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Симптоматически это проявляется снижением артериального давления и небольшим урежением сердечных сокращений, которые не сопровождаются уменьшением ударного объема сердца. Кровоснабжение во всех органах и системах также не изменяется. Снижение артериального давления при гипертензии сохраняется продолжительное время. Средство при всем этом обладает еще сильными антиоксидантными, противоишемическими и антиангинальными свойствами. У пациентов с ишемической болезнью сердца повышается толерантность к физическим нагрузкам и уменьшается количество приступов стенокардии. Показания к применению Успешно используется для лечения эссенциальной артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны: брадикардия, значительное снижение артериального давления, постуральная гипотензия, нарушения периферического кровообращения, отеки, AV-блокады, стенокардия, сердечная недостаточность. Пищеварительная система: тошнота, рвота, запор, диарея, боли в животе. Система органов дыхания: бронхоспазм, одышка, заложенность носа. Со стороны центральной нервной системы: часто - головокружение. При приеме Дилатренда может возникать и головная боль. Реже - бессонница, депрессия, парестезии, быстрая утомляемость. Часто встречаются нарушения обмена веществ в виде увеличения массы тела, гиперхолестеринемии, гипер- и гипогликемии. Аллергические реакции в виде сыпи, дерматита, крапивницы или зуда выявляются реже. Иногда больные отмечают сухость во рту, раздражение глаз, снижение зрения, боли в суставах, нарушение потенции и функции почек. Противопоказания К противопоказаниям к приему лекарственного средства относятся: повышенная чувствительность к компонентам лекарства, возраст до 18 лет, беременность, острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность. Дилатренд противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. Также AV-блокада II и III степени, значительные брадикардия и снижение артериального давления, кардиогенный шок, наличие в анамнезе бронхоспазма и бронхиальной астмы, синдром слабости синусового узла. Следует быть осторожными при ХОБЛ, депрессивных состояниях, миастении, гипогликемии, тиреотоксикозе, AV-блокаде I степени, при хирургических вмешательствах и анестезиях, сахарном диабете, феохромоцитоме, стенокардии Принцметала, почечной недостаточности, псориазе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов. Способ применения Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Для лечения эссенциальной артериальной гипертензии применяют следующую схему: начальная доза в первые два дня составляет 12,5 мг 1 раз в сутки, затем Дилатренд принимают по 25 мг 1 раз в сутки. Потом при необходимости дозировку можно будет увеличивать с промежутками не менее 2 недель, доводя до максимальной суточной дозы в 50 мг. Схема лечения при ишемической болезни сердца: начальная доза в первые два дня составляет 12,5 мг 2 раз в сутки, затем по 25 мг 2 раза в сутки. В дальнейшем при необходимости дозировку можно будет увеличивать с промежутками не менее 2 недель, доводя до максимальной суточной дозы в 100 мг. При использовании в терапии хронической сердечной недостаточности доза и длительность приема лекарства подбирается врачом индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. При отмене лекарственного средства не останавливают его прием одномоментно, а постепенно снижают дозировку лекарства в течение нескольких недель. Особые указания В период подбора дозы лекарства у некоторых пациентов с хронической сердечной недостаточностью может отмечаться увеличение симптомов сердечной недостаточности, отечность. При одновременном применении с другими лекарственными средствами: - примерно на 15% увеличивается концентрация дигоксина; - усиливается сахароснижающее действие инсулина или пероральных гипогликемических средств; - у пациентов с пересаженной почкой Дилатренд может вызвать некоторое увеличение средних минимальных концентраций циклоспорина при хроническом сосудистом отторженим трансплантата, - может увеличиться риск нарушения атриовентрикулярной проводимости при одновременном приеме антиаритмических средств. Больным с выраженным хроническим обструктивным заболеванием легких данное лекарство назначают только в тех случаях, когда ожидаемые результаты его применения превышают потенциальный риск. Резкое прекращение приема лекарственного средства вызывает «синдром отмены», поэтому дозировку следует уменьшать постепенно в течение нескольких недель. Условия хранения Хранить лекарство в упаковках, в защищенном от света месте, недоступном для детей. При температуре не выше 25оС.